注意！有一半的急性腎損傷是由這些藥物引起

文丨葯療君，編丨吳鵬藥師

說到腎，人們就會習慣地聯想到「如何補腎」以及「怎麼才能不傷腎」。因為在中國人眼裡，腎不僅是一個排泄器官，還跟生殖能力特別是性能力有直接的關係。

俗話說：「人食五穀雜糧，沒有不得病的」。人得了病就離不開吃藥，特別是到了老年，疾病纏身，吃的葯就更多了。當我們吃藥不對症、劑量不恰當、用法不正確，或沒按醫囑正確用藥，都可能出現藥物相關的不良反應，導致相應組織臟器的損傷和功能異常。

腎臟的血流豐富、細胞表面積大、腎臟對尿液的濃縮機制以及腎臟氧耗量大等特點，使得腎臟極易被高濃度藥物所侵害。您可能不知道，大約50%的急性腎損傷是由藥物引起的。

我們列舉幾種常見的傷腎藥物：

1、抗菌藥物

氨基糖苷類藥物（新黴素或慶大黴素等）抗菌藥物中此類藥物腎毒性很大，是誘發葯源性腎損害的最常見原因。

青黴素或頭孢菌素這兩種藥物可導致過敏性間質性腎炎，表現為皮疹、關節痛、發熱等全身癥狀。

其他如喹諾酮類藥物（環丙沙星和諾氟沙星等）、紅霉素、林可黴素、萬古黴素、去甲萬古黴素和抗病毒藥物（如阿昔洛韋、拉米夫定和干擾素等）等亦可引起腎臟損傷。

2、解熱鎮痛葯

解熱鎮痛葯是傷害腎臟的重要藥物。各種感冒藥，如安乃近、酚氨咖敏片、對乙醯氨基酚、復方鹽酸偽麻黃鹼緩釋膠囊；止痛藥，如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、雙氯芬酸鈉製劑、復方對乙醯氨基酚片、塞來昔布等，都可能造成腎損害。

3、降壓藥

常用的降壓藥物中利尿劑（速尿）、血管緊張素轉換酶抑制劑（卡托普利）和血管緊張素受體拮抗劑（氯沙坦）都可能引起腎損害。

4、中草藥

常見的可損傷腎的單味中藥包括：

（1）植物類中藥有木防己、漢防己、馬兜鈴、厚朴、天仙藤、苦丁茶等；

（2）動物類中藥有斑蝥、魚膽、海馬、蜈蚣和蛇毒等；

（3）礦物類中藥有含砷類（砒石、砒霜和雄黃等）、含汞類（硃砂和升汞等）、含鉛類（鉛丹）及明礬等；

復方中成藥包括冠心蘇合丸、甘露消毒丹、婦科分清丸、當歸四逆湯等。

為了治病，也許我們不能完全避免使用傷腎的藥物。但用藥前，告訴醫生以下三點，完全可以減少藥物對腎臟的損害：

2 有沒有過腎功能不全的情況；

2 對那些藥物過敏；

2 正在服用那些藥物、中草藥和保健食品。