眩暈未必是高血壓、頸椎病，可能是耳朵里的「石頭」擅離職守了

今日，我的一位34歲女同事，訴說近一周的痛苦經歷。一周前，她夜裡睡眠中聽到女兒翻身，她習慣性地向左側翻身為女兒蓋被子。突然出現眩暈，感覺四周都在搖晃；伴有噁心，心慌。她趕緊平躺不動，不到一分鐘，恢復了正常，她沒有在意。兩天後，類似的情況下，她又在左側翻身、扭頭時出現眩暈，右側卧位後很快恢復正常。和家人訴說癥狀，家人懷疑她患頸椎病，第二日到醫院拍了頸椎X片，未見異常，她便放心了。直到昨日，相同的情況下，眩暈再次襲來，她非常緊張，一刻不敢耽誤地到醫院診查，最後診斷為耳石症。

什麼是耳石症呢？「耳石」是控制人身體平衡的重要器官，又稱聽石，在人耳內位置固定。某些情況下，脫落到半規管，由於兩耳感覺不對稱，從而產生眩暈，稱為耳石症。本病發病率很高，老年人（50歲以上），有「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）的人更易患此病。

放大的耳石

因為同樣有眩暈的癥狀，故臨床上耳石症的誤診率很高。常被誤診為頸椎病、美尼爾綜合征等，從而延誤治療。耳石症是由耳源性因素引起。發作劇烈，但持續時間短暫，往往不超過一分鐘。多數患者臨床表現為起床或向某一方向翻身，引起眩暈，有時伴噁心、嘔吐。發作後患者恢復正常。頸椎病多由長期勞損、姿勢不當等引起。臨床可表現為頭暈，但多伴有頸部酸困、甚至放射到頭枕部和上肢，有些會有手指發麻等癥狀。嚴重者頭暈視物旋轉、行走不穩等。美尼爾綜合征，一側耳鳴、耳聾伴有突然性眩暈發作是其發病特點。患者很難自己診斷病情，因此，發病後到醫院正規診治很重要。

耳石症雖發作劇烈，但相對於其他眩暈，它的治療很簡單。不需服藥，只需專業醫師手法複位治療。複位成功後，眩暈感即刻消失。

雖然治療簡單，但因耳石症「來勢洶洶」，故預防本病很重要。生活要規律，避免熬夜和過度勞累，飲食應清淡少油膩。有過本病史的人，躺下、起身、左右翻身時動作應緩慢，避免再次複發。

（作者蘆玥，山西中醫學院附屬醫院治未病中心主治醫師，碩士研究生）