腳扭傷了怎麼辦？學學這些緊急處理辦法將傷害降到最低

日常生活中，腳扭傷是較常見的事故，外力會造成附著在踝關節周圍的韌帶不同程度的拉傷或撕裂，輕者使踝關節附近韌帶過度牽拉、扭傷；重者可使韌帶撕裂甚至斷裂或者骨折，造成受傷局部腫脹，皮下有淤血斑出現，並在踝關節下方有觸痛，將踝關節內翻時，關節外側也會發生疼痛，嚴重的可影響走路

在高低不平的路上行走、上下樓梯或運動時，都可能發生腳扭傷，特別是不少穿著高跟鞋的女性就更易發生

一、腳扭傷的基本狀況有哪些？

1.腳扭傷一般是指踝關節韌帶的扭傷。踝骨分內踝與外踝，內踝是脛骨的下端，外踝是腓骨的下端，它們與腳彎的距骨一起構成踝關節，內踝、外踝都有韌帶與距骨和跟骨連接，以維持踝關節的穩定性，使腳板不致向兩側偏歪

2.若走路不小心，足部落地不正，踩關節猛然向內或向外撇，就可能將踝部的韌帶撕裂，腳向內撇，即腳板向內翻，就會造成外踝部韌帶撕裂，若向外撤則引起內踝部韌帶損傷

3.踝關節扭傷後，傷足會出現腫脹、疼痛、皮下瘀血，踝骨前下方有明顯壓痛等癥狀

4.單純的韌帶扭傷，患者一般仍能緩步行動，如果受傷後，患者不能負重站立、局部腫疼劇烈，這說明除有韌帶的撕裂外，還可能伴有踝骨骨折和脫位

二、腳扭傷以後，先要明確傷勢，採用正確的應急措施可以有效防止傷情的進一步擴大

1.明確疼痛發生在肌肉還是骨頭上，如果是骨頭受傷，一般能聽到骨頭的「咔嚓」聲，同時傷處有迅速腫脹、劇痛、無法直立的現象，此時應趕緊將傷者送往醫院處理

2.一旦扭傷，應立即停止行走，在腫脹還不明顯時，可用冰袋、冷水袋或冷毛巾濕敷，以減輕疼痛及皮下出血

3.傷後24小時內不要按摩推拿傷處，也不要熱敷或洗熱水澡，因為這會使血管擴張、腫脹加重而影響治療效果

4.為了減輕腫脹疼痛，可將患肢抬高，用膠布採用閉合式包紮法將踝關節固定好，不要隨便地走動，以免再發生扭傷，並注意觀察腳趾部皮膚顏色的變化

5.24小時後可在腫脹處用熱毛巾或熱水袋熱敷，也可用紅花油、正骨水等塗擦以消腫活血，促使腫脹消退

三、腳扭傷之後，到底應該冷敷或者熱敷呢？需不需要固定呢？正確的做法是「先冷敷後熱敷」最後視情況固定，這樣才有助於消腫止痛

1.冷敷

腳扭傷後，最好立即尋找合適的條件進行冷敷。一般可用毛巾浸在冷水中，全部浸透，然後放在傷部，2-3分鐘更換1次，如有冰塊，則可用塑料袋裝好敷在傷處，每次20-30分鐘，若在夏季，可將傷肢浸泡在冷水或冰水中，冷敷時間不宜太長，冷敷後擦乾患處

2.熱敷

扭傷已超過24小時後，應改用熱敷，因為此時患部出血或組織液滲出已經停止，若再繼續冷敷就會影響局部血液循環，不利於滲出物的吸收。此時改用熱敷，可加速局部血液循環和淋巴循環，有利於傷處淤血和滲出物的吸收，還能起到消腫、止痛、減少粘連和促進癒合的作用。

熱敷時用熱水或熱醋浸透毛巾後放在傷處皮膚上，其熱度以不燙傷能忍受即可，熱感消失時可更換。每天敷1-2次，每次15-20分鐘。熱敷以後，可作一些關節屈伸動作或按摩動作

3.固定

經過冷敷和熱敷以後，患者傷肢疼痛應有所減輕，腫脹也應有好轉，此時可用寬6～8厘米、長40～50厘米的膠布，把患側的腳固定在外翻背曲位，時間約1周左右，這樣可減輕外側韌帶的張力，有利於損傷的康復

*.溫熱療法

這裡再介紹一種有效的治療方法：溫熱療法。扭傷24-48小時，扭傷部位一般已停止出血，將傷部置於白熾燈下進行熱烘，施行溫熱療法。開始時溫度不宜太高，時間不宜太長，以免加重滲出水腫或發生再出血。一般以有舒適的溫熱感為宜，每次20-30分鐘，每日2-3次

四、一些有過腳扭傷歷史的小夥伴有可能會更容易再次扭傷，這可能是因為當時的扭傷造成外側韌帶斷裂，加上沒有進行及時有效的治療，讓恢復後的踝關節變得鬆弛，於是就容易再次扭傷了。為了防止再扭傷，可以看看以下方法

1.通過鍛煉加強踝關節周圍肌肉的力量，練習的方法是做提踵練習，就是把腳跟提起7～10厘米再放下，重複做，每次50～100下，每天做3次

2.做一些用腳尖走、跳的練習

3.還可以根據腳腕的負擔量，做腳尖提重練習，但是重量切不可過大

4.經過一段時期的練習，踝關節周圍的肌肉力量得到加強以後，關節就可以恢復穩定，就不易經常扭傷了

5.採取將鞋後跟外側墊高或加寬的辦法來矯正

6.踝關節功能受影響較大時，還可考慮行韌帶修補術

參考資料：

1.田鵬霞,陳永超編著,家庭急救1001問,中醫古籍出版社,2007.1.

2.王成芬主編,家庭護理與急救,上海科學普及出版社,2002.06.

3.游孟高主編,家庭醫藥指南,湖南科學技術出版社,1981.10.

4.張德甫等主編,社區婦幼保健,河南醫科大學出版社,2000.09.

5.張振弘,鍾士元編,現代家庭保健技巧與禁忌,福建科學技術出版社,1996.5.