春節一頓胡吃海喝 帥小伙痛風發作節後拄起拐杖

春節還沒過完，醫院裡卻來了不少痛風患者，對於這類患者來說，過節總讓他們有喜有憂。歡度假期的同時，卻也免不了擔心害怕，常糾結於「吃還是不吃」的尷尬。那麼，痛風病人如何安耽過節？聽聽寧波慈溪慈林醫院的營養師陳燕波怎麼說。

病例故事：帥小伙春節胡吃海喝，節後「走路帶拐」

春節還沒過完，35歲的小伙小孫卻拄起了拐杖。小孫是一家公司的經理，身高176cm，體重90kg，是公司的業務骨幹，節假日自然聚餐應酬不少。

前天夜裡，小孫因痛風急性發作，被送進了醫院。小孫告訴醫生，他患有痛風一年多了，剛開始是右腳拇指關節紅腫、灼痛，活動不靈活，後來拇指關節經常疼痛，時好時壞。可他總覺得自己還年輕，平時也沒好好保養自己的身體。直到發病前一天，他還跟朋友聚餐，喝了5、6罐啤酒，吃了很多海鮮和肘子肉。

經一系列檢查，小孫血尿酸含量621μmol/L，血甘油三酯3.76mmol/L，血膽固醇6.2mmol/L，同時患有痛風、高脂血症和肥胖。

慈林醫院營養科主任陳燕波告訴記者，像「吃海鮮喝啤酒，痛風跟著感覺走」這類患者，在節假日的門診很常見，尤其在我們沿海地區，每年春節過後醫院收治這類患者就會多起來。春節時親人團聚，餐桌上不少雞鴨魚肉、海鮮和酒，大部分患者都是因為期間胡吃海喝，不注意控制，短時間蛋白質攝入過多發病。

陳燕波介紹，痛風是一種因體內嘌呤代謝紊亂引起血中持續高尿酸水平而導致的關節病變和腎臟病變。不少人以為海鮮含脂肪很低，就大吃大喝，其實海鮮中含有大量的嘌呤核苷酸，啤酒則含有豐富的維生素B1，維生素B1又是嘌呤核苷酸分解代謝強烈的催化劑，一旦邊吃海鮮邊喝啤酒，導致血液中尿酸猛增，又不能及時排除體外，就以鈉鹽的形式沉澱在關節內，導致關節腫脹、疼痛。

營養師建議：拒絕煙酒，多吃蔬果，控制總熱量

不合理的飲食和不科學的生活方式是痛風發作的主要誘因。而科學合理攝入一些營養素，則可通過干擾尿酸生成或者排泄而影響尿酸水平。

對於痛風急性發作期的飲食應注意以下幾點：

禁食高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮、濃肉湯、干豆、肥肉等。選用低嘌呤食物，如大麥、小麥、粳米、小米、蛋糕、餅乾、麵包、脫脂牛奶、雞蛋、芹菜、青菜、黃瓜、白菜、番茄、胡蘿蔔、蘋果、梨、橙子、栗子、杏仁、核桃等。

痛風急性發作期，應嚴格限制蛋白質攝入。優質蛋白質來源完全由蛋類、奶類及奶製品供給，如用雞蛋炒西紅柿、蒸蛋羹等，每天喝300ml-500ml脫脂奶或者低脂酸奶。其他肉類、魚蝦類先不要吃，待痛風緩解，血尿酸水平下降，可適量食用經水焯棄肉湯的瘦肉類、淡水魚類、豆製品類等。

蔬菜水果富含多種抗氧化劑，適量攝入可使尿酸鹽溶解，鹼化尿液，有利於尿酸鹽的排出。同時，患者要保證每天至少吃500g以上蔬菜、200g-400g水果。

因肥胖與痛風密切相關，因此患者應注意限制熱量，控制體重。對於痛風患者，應限制每日總能量攝入，建議在原有的基礎上減少10%~15%，使體重逐漸降至標準範圍。在緩解期，增加有氧運動，以增加脂肪分解代謝，減輕體重。

多飲水。心臟、腎臟功能正常者，每日飲水2000ml(10杯)以上，以保證有足夠的尿量，避免過多的尿酸結晶在腎臟沉積。飲用水可選擇白開水、淡茶水，不宜飲用濃咖啡、濃茶、汽水等。

減少攝入脂肪。脂肪可以阻礙腎臟對尿酸的排除，因此避免吃過多油炸、油膩食物，而是選用一些含有脂肪量比較少的動物性食物及用油比較少的烹調方法，如蒸、煮、燉、汆、鹵等。

戒酒。酒是痛風的導火索，乙醇在體內代謝過程中，會使尿酸產生增加且抑制腎臟對尿酸的排泄。而啤酒和黃酒本身含大量嘌呤，故應戒酒。