答疑解惑｜血糖正常，尿糖陽性！為什麼會這樣？

糖友疑問

糖友「新新」：我的血糖一直都挺正常，為什麼這次尿檢顯示尿糖陽性（「++」）？

糖顧問解答

血糖正常，尿糖為什麼陽性？想弄明白這個問題，我們先來了解一下尿糖的產生途徑：

機體血液流經腎臟時，其中的葡萄糖被過濾出去，尿糖為陰性。只有當葡萄糖超過一定濃度，不能被全部重吸收，才會出現尿糖陽性。

醫學上把引起尿糖陽性的最低血糖值，稱為「腎糖閾」。血糖高於此值，尿糖即呈陽性；低於此值，則無尿糖。

基於此，我們來分析一下「血糖正常，尿糖陽性」的原因，主要有以下幾種：

1、腎糖閾下降：

通常情況下，當血糖＞9-10mmol/L時才會出現尿糖。但是，年輕人的腎糖閾較老年人低，有時會出現尿糖陽性。

此外，腎糖閾下降的情況也常見於妊娠婦女，或見於腎病者（如

慢性腎炎、腎病綜合征等）。因此，當糖友出現尿糖陽性時，建議配合腎功能方面的檢查，查找原因，對症處理。

2、一過性尿糖：

部分

人（如胃大部切除術者）

進食後，因糖分在腸內吸收加快，導致餐後血糖迅速升高，這時會引起一過性尿糖陽性。這種情況持續時間不長，注意複查就可以了。

3、內分泌影響：

在甲狀腺功能亢進及各種應激情況下，腎上腺素分泌量增加，尿糖也可呈陽性。

4、假陽性結果：

因尿中存在某些還原劑，或者服用某些藥物（如谷胱甘肽、水楊酸、阿司匹林、抗結核葯、氨基比林、非那西丁等），也會造成尿糖結果假陽性，（但隨著尿糖檢測方法的改進，這種假陽性已很少見）。

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