1味李時珍筆下的「滋補良藥」,過量使用易肝中毒,別當保健品吃
近日重溫魯迅先生的作品,又看到那篇《從百草園到三味書屋》,最好玩的是他聽說吃了像人形的何首烏根能成仙,結果把牆角都翻壞了也沒找到一塊,不禁感慨這些偉大的人物小時候也是熊孩子,和我們普通人沒什麼兩樣嘛!
筆者也只是見過中藥里的何首烏,然而被切成了飲片,沒有見過天然的人形何首烏。現在街頭偶能見到有人售賣「人形何首烏」的,估計是在模具里長大的吧。
長期以來何首烏的功效被誇大甚至神話了,甚至有吃了它可成仙一些記載。唐代《何首烏傳》記載吃了何首烏壽命能超過120歲,明代史料記載嘉靖皇帝吃了有制首烏的七寶美髯丹連生皇子。雖說這些故事的真偽無從考證,但也從側面可見人們對其輕身延年功效的認可。李時珍在《本草綱目》中提到它說了四個字——「滋補良藥」。
臨床分生首烏和制首烏兩種,因生品毒性大,故多用製品。生首烏有解毒消癰,潤腸通便之效,多用於治療便秘,痔瘡,久瘧等疾病。制首烏有滋陰養血,補肝腎,強筋骨之功,多用於治療脫髮,發白,失眠,心悸,腰酸,遺精,皮膚瘙癢等疾病。
何首烏功效頗佳,然而因其毒性較強,也令很多中醫大夫望而生畏。近年來關於何首烏導致肝損的報道也越來越多,引起了人們的高度重視。
其實古人對此也不是一無所知。古代何首烏的炮製比較嚴格,對於去皮,九蒸九曬,加黑豆或黃酒等輔料,忌鐵等細節問題都有要求。雖然藥材本身存在潛在的毒性成分,但經過合理炮製後能大大減輕毒性,發揮其藥用價值。現在有加工企業將九蒸九曬簡化為蒸制一次,也影響了藥效發揮和用藥安全。
此外,劑量問題也會導致中毒。《中國藥典》規定生品劑量為每日3-6克,製品為每日6-12克。而臨床報道中導致肝損的制首烏最大劑量為每天100克。而且對於特異性體質人群,在常規劑量下也會出現肝損害。
何首烏是一味好葯,但是要在質量保證,病症適宜,劑量穩妥的情況下使用。這裡也要提醒大家,不要隨隨便便將它作為保健品服用,以免損害健康。
(作者遠志,南京中醫藥大學碩士)
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