喝什麼水易惹尿路結石

喝什麼水易惹尿路結石

　　若飲用水鈣、鎂等離子的含量高，就被稱為「硬水」，而尿路結石的成分多為草酸鈣。這確實讓人產生聯想，尿路結石是否跟飲用水的種類有關呢？

　　醫學指導：廣東省醫學會泌尿外科分會副主任委員、廣東省人民醫院泌尿外科主任、主任醫師 劉久敏

　　南方特別是廣東省，為尿路結石的高發區。民間有個說法稱南方的水不好，屬於「硬水」，喝的人容易得結石。東莞的結石患者黃先生在網路上看到此說法後，將「水不好」理解為水龍頭的水不幹凈，痛下決心只喝蒸餾水，甚至用蒸餾水洗臉、洗菜。可九個月後，他又長出了結石，再次要做手術除石。

　　對此，廣東省人民醫院泌尿外科主任醫師劉久敏表示，在醫學界里，對於水中礦物質含量與尿路結石形成的關係還存在較大爭論，目前還沒有循證醫學證據表明尿路結石跟水質有關。而可以確定的是，多喝水可以預防結石及輔助結石的排出。「實際上結石成因複雜，是多因素綜合作用的結果，預防也應該從多方面綜合預防，大家別過分強調水、食物對結石的影響」。

　　喝水防結石 尿量決定飲水量

　　「我院一年有超1000例因結石而需手術的患者，可見這是個高發疾病。」劉久敏介紹說，目前發現，結石跟人種、遺傳、性別、體質，跟乾燥、濕熱、缺水的氣候條件有關。有個調查可以說明此問題，當年美國出兵科威特沙漠地帶，隨軍醫務人員發現，夏天在當地生活10天後，士兵小便中鈣的排出量就比在本土時明顯增高，另一個研究發現這些士兵產生癥狀性尿路結石的平均時間是90多天。這是因為，炎熱氣候下，身體大量出汗使排尿量減少，會誘髮結石。所以，大家在任何情況下都別忘多喝水，特別在出汗較多時。

　　一天八杯水、一天六杯水……關於一天飲水量達到多少的說法很多。劉久敏表示，飲水量多少很難說具體標準，關鍵要看本人尿量，飲水量要跟尿量達到平衡。一般認為每天飲水量最好2000至3000毫升以上，保證每天的尿量能夠達到2000毫升以上。做運動出汗多，飲水量要相應增加；坐辦公室的人出汗少，水量可以相應減少。

　　「對已有尿路結石的人，更要保證飲水量，應比平常人喝的量更多。若結石在0.6厘米以下，多喝水加吃排石葯，結石有可能自行排出體外。」劉久敏表示。

　　鈣多鈣少都不好 飲食均衡最重要

　　飲食結構也是結石的重要誘因，高鈣飲食攝取過多，動物內臟攝取過多、草酸類食物(如豆類、菠菜等)攝取過多也是導致結石誘發的因素。劉久敏表示，食物應該到達一個均衡的狀態，攝取食物的種類要豐富、量要適量，別一次性大量進食某一種食物。「但也別矯枉過正，攝取過量的鈣確實為結石誘因，但研究發現，適當的鈣反而有利於預防結石」。

　　「無意義結石」可暫不治

　　按「石頭」所在位置的不同，尿路結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。若結石在腎臟、輸尿管，這叫做「上尿路結石」，可引起腎絞痛、隱痛、鈍痛以及腰部的疼痛；若結石在膀胱、尿道，這屬於「下尿路結石」，可引發血尿、尿頻、尿急、尿痛，或排尿不順暢，若石頭正好堵塞尿道，還可造成排尿困難。

　　劉久敏告訴記者，結石的位置、大小、癥狀、梗阻程度決定治療方法。無積水、無堵塞、無癥狀的小結石(例如0.2×0.3厘米)叫做「無意義結石」，患者不一定要「取石」，可定期體檢，觀察有無變化，一般每半年或一年複查一次。

　　「但也有例外，因為結石會越長越大，並且會移動，沒癥狀的會變成有癥狀的。例如，小結石在『寬敞』的膀胱沒任何癥狀，滾落到『狹窄』的尿道則引發疼痛、血尿，甚至排尿困難。各地飛的生意人、飛行人員、海員等出現癥狀時多無法及時獲得醫療救治，可預先處理掉這些細小結石。」他說。

　　信息時報記者 徐姍 通訊員 郝黎 張丹娜