常喝含糖飲料會得糖尿病？確實會增高風險，最好別喝

較真鑒定：長期喝含糖飲料確實會增高糖尿病風險，但沒有確切證據表明飲料本身會直接導致糖尿病。

要點：

1、多項研究提示，長期喝含糖飲料的人，得糖尿病風險會增高。原因可能是長期喝含糖飲料會導致多餘的熱量儲存在人體內，轉化成脂肪，最終導致超重或者肥胖。而大量確切的研究都表明，肥胖和超重是導致二型糖尿病的決定性因素。

2、長期喝含糖飲料不僅會提高糖尿病風險，還會帶來很多其他疾病，比如心血管疾病。所以為了健康，最好不要喝含糖的飲料，非喝不可的話建議偶爾喝喝。

查證者：呂洛衿 （日本東京大學醫科博士）

看到一則新聞，「年輕的姑娘患上糖尿病，原因是一瓶飲料？！」。新聞這樣寫的：27歲的女孩近期覺得噁心嘔吐，精神萎靡，到醫院一檢查居然是酮症酸中毒，差點丟了命。醫生一了解才知道這個女孩每天都拿飲料當水喝，一天能喝7，8瓶。所以結論是喝飲料導致糖尿病。

這個結論對嗎？

先介紹一下什麼是糖尿病

糖尿病這個詞現在應該是人人耳熟能詳，幾乎每個人都會至少認識一個糖尿病病人。隨著生活水平的提高，糖尿病的患病人數會越來越多，所以了解糖尿病的一些基本常識可以幫助人們學會預防糖尿病。

糖尿病分兩種。一型和二型糖尿病。

我們的人體每天需要很多種營養和熱量來支撐我們的每天生理活動。而葡萄糖是其中至關重要的一大營養素。飲食中的糖分，碳水化合物進入人體後分解成葡萄糖，被吸收利用，提供生理活動需要的能量。那多餘的糖分在血液中循環後去了哪裡呢？

我們的胃腸的後方有一個器官，胰腺。胰腺分泌胰島素。胰島素的作用就是告訴我們的身體把多餘的糖分搬到一些儲存葡萄糖的器官中保存起來，留待後用，比如肝臟，肌肉。所以胰腺分泌的胰島素相當於一個管理人員，管理著血液中糖分的濃度，糖分高了，胰島素就分泌，糖就會儲存起來。這樣就能保證血液循環中的葡萄糖濃度不會太高。為什麼血糖濃度不能太高呢？因為血糖在血液中循環，如果不被利用的話，多餘的糖分沉積到別的器官就會損害其他的臟器，影響健康，比如過多的糖分沉積到末梢血管，視網膜，於是就出現各種各樣的糖尿病的癥狀。新聞里女孩差點丟了命就是因為血糖過高導致血液中酮酸過高，出現酸鹼平衡失調，嚴重的會迅速導致死亡。

胰腺的這個完美的調節機制當然有時候也會出問題，比如一些不明原因造成了胰腺分泌的胰島素不夠，那血糖就失去了管理，變得超高起來。多餘的血液中的糖分有一部分會經過尿液排出體外，所以尿就變得」甜「起來，於是就有了糖尿病這個名稱。這是一型糖尿病。一型糖尿病多見於兒童，只佔了糖尿病總人數的大約5-10%。現在認為可能是免疫功能發生了問題，體內的免疫細胞錯誤的攻擊了胰腺，導致胰島素分泌不足。這就是為什麼一型糖尿病需要注射胰島素。

而絕大多數成年人患上的糖尿病是二型。二型糖尿病病人早期胰腺分泌胰島素功能是好的，可是分泌的胰島素不起作用。本該對胰島素很敏感的細胞變得對胰島素抵抗起來，多餘的糖分就沒法被器官儲存，像個無家可歸的浪人在血液中飄來飄去，損害器官。這就是二型糖尿病。原因呢，現在還不是很清楚。二型糖尿病的人因為胰島素不起作用，胰腺早期會代償性的加強分泌，努力補償，但時間久了，胰腺過度工作久了就會罷工，到了晚期胰島素分泌也不夠了。

那長期喝含糖的飲料會導致糖尿病嗎？

這個問題看起來很直白簡單，答案卻不明確。

目前為止，很多關於含糖飲料與糖尿病關係的大型研究都得出這樣一個結論：長期喝含糖飲料與糖尿病發病相關，但無法推斷出因果關係。換句話說就是，喝含糖飲料會增高糖尿病的風險，但飲料本身是不是直接導致糖尿病呢？不好說，不確定。

長期喝含糖飲料會導致多餘的熱量儲存在體內，轉化成脂肪，最終導致超重或者肥胖。而大量確切的研究都提示，肥胖和超重是導致二型糖尿病非常重要的決定性因素。所以含糖飲料跟糖尿病的關係可能不是直接導致，而是間接的。

2015年牛津大學發表的一項大型回顧研究確認了含糖飲料與糖尿病的關連性，但卻無法解釋這種相關性的生理病理原因。去年美國臨床營養雜誌發表的一項研究調查了接近10萬人，目的就是搞清楚含糖飲料跟糖尿病的關係，結果發現這可能跟飲料的升糖指數有關。像普通可樂這樣的高糖飲料喝進去之後迅速進入血液循環，血糖瞬間大幅度升高，身體必須大量釋放胰島素來控制血糖，胰腺超負荷工作。長期如此的話，就可能造成胰腺的「疲勞」，久而久之，身體出現血糖不耐，血糖就很難迅速恢復到正常範圍。另一方面，飲料這樣的高升糖指數食物也可能直接導致身體抵抗胰島素，從而出現即便胰腺分泌了足夠的胰島素，也不能有效地控制血糖。

總結一下，長期喝含糖飲料的人，糖尿病風險增高，可能是因為這樣的人往往體重超重，而超重或肥胖會導致糖尿病。牛津大學的這個研究就試圖找到含糖飲料與糖尿病的直接關係，最終結論是含糖飲料導致糖尿病的說法仍然缺乏確切的科學依據，因為很難排除不是其他的因素所致，比如喝含糖飲料的人往往肥胖。

不管怎麼樣，長期喝含糖飲料不僅僅會提高糖尿病的風險，還會帶來很多其他的疾病，比如心血管疾病。所以為了健康，最好不要喝含糖飲料、碳酸飲料。建議選擇無甜味的健康飲料，比如綠茶、咖啡或白水。

註：

升糖指數：用來衡量某種食物或某種膳食組成對血糖濃度影響的指標。

參考文獻

https://academic.oup.com/nutritionreviews/article/73/suppl_2/120/1931303/Impact-of-beverage-intake-on-metabolic-and

http://ajcn.nutrition.org/content/80/2/348.full

責編：王槍槍

騰訊較真丨新聞界的福爾摩斯

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