兒科醫生媽媽信箱：益生菌製劑，到底吃不吃

最近幾年益生菌和腸道微生態平衡越來越被大家津津樂道，家長社群中關於益生菌的討論也時常出現，到底要不要吃益生菌，怎麼吃呢？希望今天我的回答能夠解開一點點疑惑。

家長問：【孩子吃飯不好長期過敏便秘，幾大品牌的益生菌先後換著吃過，沒有什麼改善，益生菌究竟要不要長期補充？】

近年來，益生菌製劑幾乎成了有病治病、無病健身的神葯，有部分專家認為益生菌需要長期定量補充，排除部分商業因素驅動，是否需要長期定量補充還有待確切證據。

聯合國糧農組織（FAO）和世界衛生組織（WHO）將益生菌定義為：一定數量攝入能夠對人體健康產生益處的活的微生物。其實，益生菌不是某個菌株的名字，而是一個龐大家族的統稱，有很多菌株組成。

以下個人意見，不代表醫院，商家勿擾。益生菌製劑不是萬能葯，應該在需要的時候定性定量補充。

人體本身可以自行製造益生菌，有自行調節菌群平衡的能力，需要使用益生菌的情況主要有兩種：

一種是長期使用抗生素的人，因為抗生素殺死致病菌的同時也殺死了人體有益菌群，所以需要通過額外補充重新快速建立人體微生態屏障。

一種是嚴重（長期）腹瀉的人，因為腹瀉導致腸道內的益生菌大量丟失，所以需要通過額外補充重新快速建立腸道菌群平衡。

比如，便秘、腹瀉都可能是腸道菌群失衡，但不是千人一面的，所以最好可以針對菌株進行補充。而益生菌株在達到適合他們生存的結腸之前，先後需要經歷胃（酸性環境）和小腸（鹼性環境）的消化液和消化酶的考驗，所以還要關注菌株的活性和數量……

另外，益生菌製劑可能在普通人群顯現更多益處，但在一些免疫功能低下人群，還得注意可能存在感染的風險。

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