多吃豆腐會引起腎結石?謠言!
人人都知道「病從口入」,但到底該怎麼吃,才算科學呢?最近就有一則新聞,一位老大爺,因為腰疼去醫院檢查,結果發現,他的腎臟里有420顆結石![1]
老大爺事後回憶,大概是平時愛吃豆腐,豆腐里有很多鈣,點豆腐的石膏也含有鈣,最終引起了腎結石。
新聞中展示的腎結石 [1]
是不是這樣呢?
腎結石在臨床上稱之為尿石症,是最常見的泌尿外科疾病。以草酸鈣結石最為常見,其次是磷酸鹽、年酸鹽結石等。其原理,和中學學過的鹽析出類似:尿液中某些礦物質的比例上升,引起尿液濃度增高,導致結晶生成。
尿結石確切的病因目前還不清楚,可能是多種因素共同引起的。不過,腎結石的危險因素,較為明確。
首先是代謝異常,比如尿液中抑制晶體形成和聚集的物質減少,抑製得少了,生成自然會增多;其次是局部病因,例如感染,器官畸形、狹窄等,尿液的流動受阻,就會有析出結晶的可能;某些藥物也有可能導致尿液濃度升高,引起結石。
當然,咱們的重點,是飲食因素。
2000年,四川大學的學者,對深圳市寶安區的7625名居民進行了調查。通過發放問卷,了解當地群眾的飲食習慣;同時聘請檢驗科醫師,對志願者進行B超檢查。
結果顯示:高蛋白飲食和尿石症存在顯著的正相關性,高脂肪飲食和尿石症沒有明確關聯;高鈣飲食有助於減少尿石症發生。[2]
以最常見的草酸鈣結石為例。顧名思義,它是由草酸鹽和鈣形成的結晶。
從食物中攝取過多蛋白質,體內會產生一過性的、內生性酸性產物,這些產物進入尿液,可促使尿鈣升高,從而引起尿結石危險性增高。
至於鈣,以往認為,限制飲食中的鈣,可以減少鈣的吸收,從而減少尿液中的鈣含量,減少草酸鈣的生成。[3]
然而,近年來的研究顯示,正常情況下,尿中鈣和草酸的比例為5:1。當鈣和草酸的比例接近1:1時,最有可能產生草酸鈣結石。低鈣飲食可以促進草酸鹽的吸收,導致尿液中草酸比例上升,從而促進尿結石形成。相反,鈣可以與草酸在腸道結合成不溶性物質,無法溶解也就不能吸收,因此,高鈣飲食可以抑制草酸的吸收,從而降低尿結石的風險。[4]
豆腐,恰是一種蛋白質含量一般、鈣含量極高的食物。根據《中國食物成分表》,100g北豆腐(用滷水點成)含有9.2g蛋白質,100g南豆腐(用石膏點成)含有5.7g蛋白質,這個數字遠少於肉類;同時,100g北豆腐(用滷水點成)含有105mg鈣,100g南豆腐(用石膏點成)含有113mg鈣,跟熱牛奶差不多。[5]
至於點豆腐用的石膏,其主要成分是硫酸鈣。硫酸鈣極難溶於水,即使殘留一點、吃進肚子,也不會吸收。
所以,多吃豆腐不會增加尿石症的風險。不僅不會增加,通過膳食補充鈣,就跟多喝水一樣,都是預防尿石症的好辦法。
真相:豆腐含鈣量高,多吃豆腐不但不會增加尿結石風險,還能幫助預防尿結石。
參考文獻
【1】55歲大爺因愛吃豆腐 體內取出420顆結石_新聞_騰訊網[EB/OL].[2017-03-06]. http://news.qq.com/a/20170305/014696.htm
【2】劉峻, 黎松林, 邰昌松等. 腎結石與膳食因素的橫斷面調查[J]. 現代預防醫學, 2002.
【3】李曉丹, 王佳, 吳曉英. 草酸鈣腎結石形成的飲食因素及健康教育[J]. 護理研究: 中旬版,2010, 24(8): 2074–2076.
【4】趙月娟, 黎松林, 陳樹培等. 膳食因素與腎結石關係的有序結果 logistic 回歸分析[J]. 現代預防醫學, 2003, 30(5): 627–628.
【5】楊月欣, 王光亞, 潘興昌等. 中國食物成分表[J]. M]. 北京: 北京大學醫學出版社, 2004, 337.


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