「多吃垃圾食品會得多動症」，真是謠言嗎？
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文 | 顧泳芬
華東師範大學特殊教育碩士
七維教育發展中心高級學術人員
對多動兒家長來說，吃藥一直是個傷腦筋的話題，但如果能通過飲食改善孩子的行為，家長們都非常樂意。
不過，飲食究竟和多動有什麼關係？垃圾食品會導致多動症嗎？那正確的飲食是怎樣的，它能緩解多動症嗎？
下面，請收看我們多動症專題的第6篇文章——飲食與ADHD。
圖@Paco-Yao
1
飲食會讓孩子得多動症嗎？
關於食物對多動兒影響的研究開始於20世紀70年代。
當時美國兒科醫生Benjamin Feingold認為，人工添加物，如柳酸、色素或防腐劑等，可能是導致兒童產生ADHD癥狀的重要原因。
這一說法在當時受到了廣泛的認可，費氏療法在美國蔚然成風。
到了20世紀80年代，人們發現有些孩子在吃糖果或其他含糖食物後會變得過度活躍，於是認為糖是造成ADHD的主要原因。那時美國不少特殊班的教師都刻意避免給班裡學生提供高糖分的食物，如巧克力牛奶、甜甜圈等。
此後，隨著循證實踐的興起，科學家們發現，人工添加物、糖、鉛中毒等這些風靡一時的說法並沒有足夠的實證證據。
對於「飲食是否與孩子的注意力問題和多動行為有關」這一問題，目前的答案是：
還未有可靠的直接證據表明食物是ADHD的單純致病變數
換句話說，沒有證據表明飲食是ADHD的成因。但對於某些兒童，飲食確實會引發某些癥狀，進而使兒童的問題變得更糟糕。
2
怎麼確定飲食會影響我的孩子呢？
如上所述，儘管飲食不是ADHD的主要成因，但有些多動兒的癥狀表現確實受到飲食的影響。
比如一些多動兒在攝入大量高糖飲食後會出現情緒波動大、衝動等情況；一些微量元素（鋅、鐵、鎂）的缺乏也會惡化孩子注意力不集中、衝動、多動等癥狀。
那如何確定飲食確實在影響孩子的注意力和行為表現呢？
第一步，觀察孩子，寫飲食日記
連續（一般為7-10天）觀察並記錄孩子的飲食，包括三餐、點心和飲料等所有食物。同時記錄孩子當天的行為表現，包括何時何地發生、持續多久、程度如何等。
第二步，揪出可疑的食物
仔細研究飲食日記，對照食物表和癥狀，看看它們是否相關，尋找出導致孩子癥狀惡化的可疑食物。
第三步，排除可疑食物
正式開始飲食調整，將可疑食物從孩子的飲食中剔除，觀察並記錄孩子的飲食情況以及行為表現。
第四步，確定飲食與行為的相關性
最為理想的狀態是，在剔除可疑食物後，孩子的癥狀得到改善，說明確實飲食會對這個孩子產生影響，那在之後的飲食上需要特別留意，去除這些敏感食物。
但也有可能，在剔除可疑食物後，孩子的癥狀並沒有好轉，這可能是因為：
a.飲食確實對孩子影響很小；
b.並沒有找對孩子敏感食物；
c.飲食日記不全面；
d.孩子背著家長吃了不該吃的。
3
多動兒的飲食策略
儘管飲食並不是ADHD的主要成因，但健康飲食和均衡營養對每一個兒童和青少年都非常重要，對多動兒就更重要了。良好的飲食可以幫助兒童的大腦更好地發育，更好地運作，並維持兒童的整體健康。
健康飲食的七大原則
①多樣化、多樣化、多樣化，重要的事情說三遍！
②選擇全麥類穀物而非精緻穀物——精製或單一碳水化合物是妨礙均衡飲食的元兇之一。
③選用健康的不飽和脂肪。
④攝入必需脂肪酸。
⑤多想蔬菜少想肉，可以把蔬菜放在本來放肉的位置。
⑥考慮肉類之外的蛋白質，如蛋、豆類和堅果。
⑦適量攝取乳製品，一天二至三份即可。
供參考的多動兒飲食
有好處的食物——
高蛋白的食物：豆類、乳酪、雞蛋、肉類和堅果是很好的蛋白質來源。可以在早上或放學後點心時間吃這些。有助於提高注意力，並可能促進ADHD藥物的療效。
複合碳水化合物：蔬菜、橘子、梨、柚子、蘋果、獼猴桃、橙子。
富含Ω-3脂肪酸的食物：金槍魚、鮭魚和其他冷水白魚、核桃、橄欖油、菜籽油。也可以採取 ω-3脂肪酸補充劑。
有壞處的食物——
單一碳水化合物：糖果、玉米糖漿、蜂蜜、糖、白麵粉或白米飯製成的食品。
有嚴重危害的食物——
加工過的食物：糖果、薯條、椒鹽脆餅、軟飲料、含糖穀物、營養強化麵包、速溶湯、快餐、商業甜點。
關於補充劑
一些專家建議多動兒每天需要服用維生素和礦物質補充劑。其他營養專家認為，飲食正常、均衡飲食的人不需要維生素或微量營養素補充劑。因為沒有科學證據表明維生素或礦物質補充劑可以幫助所有多動兒。
當多動兒飲食不均衡時，可以適量補充多種維生素。但需要注意的是，大劑量的維生素可能有毒。
如果正在考慮是否採取補充劑，可以諮詢專業醫生，因為每個多動兒的情況都是不同的。
最後，再回顧一遍本文的重點——
①還沒有足夠的科學依據表明ADHD是源於飲食；
②對於某些多動兒，不良的飲食確實可能會加劇癥狀；
③包含蔬菜、水果、全穀物、富含蛋白質或健康不飽和脂肪等的食物的飲食可能會改善多動兒的癥狀，並幫助多動兒保持健康；
④補充劑的服用建議諮詢專業醫生。
參考資料：
http://www.health.harvard.edu/newsletter_article/Diet-and-attention-deficit-hyperactivity-disorder
http://www.healthline.com/health/adhd/diet-tips-snack-ideas#overview1
羅伯特·梅利羅（Robert Melillo）著；游紫萍，游紫玲譯. 與世界失去聯繫的孩子：給自閉症、過動症、閱讀障礙等神經性疾病的居家腦平衡訓練計畫.
洪儷瑜著. ADHD學生的教育與輔導.
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