糖尿病常見用藥誤區

解放軍第309醫院 赫珊

第三屆中國藥師職業技能大賽

糖尿病已經成為常見的慢性病，大多數的患者還不能做到規範用藥。

誤區1用胰島素就不用口服用藥

胰島素分泌不足只是導致血糖升高的其中一種原因。血糖升高還可能由於脂肪分解過剩，腎臟對糖回吸收增加，肝臟糖原分泌過多等。有時候即使用了胰島素還是應聯合口服用藥。

誤區2不經常監測血糖

有的患者的血糖得到控制之後，就忽視血糖監測，血糖有時會由於某些特殊情況如運動過量、進食減少等發生變化。經常監測血糖可以了解病情的控制情況及治療效果，同時也可以作為選擇調整藥物或劑量的依據。

誤區3 同時服用多種同類藥物

口服降糖葯有促胰島素分泌類，雙胍類、α-糖苷酶抑制劑，胰島素增敏劑等。每類藥物的作用機制不同，但是同類的作用機制相近，不建議同類藥品同時服用。以免導致嚴重低血糖的發生。

誤區4拒用胰島素，怕成癮

有人認為胰島素是激素，怕用藥成癮。實際上胰島素是生理性降糖激素，不存在成癮性。1型糖尿病和部分2型糖尿病是需要終身用胰島素，這是病情所決定的，並非成癮。

誤區5跟風吃藥

導致糖尿病的原因不同，用藥必然不同，吃藥不能盲目跟風。用藥應組從個體化選葯原則，掌握好適應症，嚴格按醫囑用藥。

誤區6 擅自停葯

糖尿病尚未可以根治，需要長期用藥。很多患者經過一段時間的治療，血糖的到控制，癥狀消失。但這不意味著糖尿病已經治癒，還應堅持用藥，控制飲食等，以免病情重卷而來。

誤區7頻繁換藥

有的患者在使用一段時間的藥物，感覺沒有效果而急於換藥。藥效發揮是個循序漸進的過程，需要用藥的時間增長，藥效才會顯現。如胰島素增敏劑類要服用半個月到一個月才會達到最大降糖效果。

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