教您一招，看臉色就能斷病情，您會嗎？

眾所周知，望、聞、問、切是中醫診斷疾病的四大基本方法，而這四種診法中，望診位居首位，並有「望而知之謂之神」之說。而望診中的「望色」又是極其重要的一環，它是通過觀察病人全身皮膚的色澤變化來診察病情的方法，其中最主要的就是面部皮膚的色澤。

色診具有悠久的歷史，早在《黃帝內經》中就有望色診病的詳細記載，如《素問·陰陽應象大論》說：「善診者，察色按脈，先別陰陽。」《靈樞·五色》詳細記述了面部分候臟腑的部位，由於根據望色可了解臟腑的虛實、氣血的盛衰、病性的寒熱、病情的輕重和預後，所以在臨床診病中具有重要的價值，受到了歷代醫家的高度重視。

望面色應同時觀察面部皮膚的顏色和光澤。面部顏色屬血、屬陰，反映了血液盛衰和運行的情況。在病理狀態下，則可反映疾病的不同性質和不同臟腑的疾病。面部光澤屬氣、屬陽，是臟腑精氣外榮的表現，可反映臟腑精氣的盛衰，對判斷病情的輕重和預後有重要的意義。臨床診病時，必須將氣與色兩者綜合起來，才能做出正確的判斷。

面色可分為常色和病色兩類。常色，即正常的、無病的面色，有主色、客色兩種，其特點是明潤、含蓄。像我們中國人屬黃種人，其正常面色是紅黃隱隱、明潤含蓄，但可因體質稟賦、季節氣候不同而有差異。病色，即因病而發生異常改變的面色，其特點是晦暗、暴露。一般而言，新病、輕病、陽證面色鮮明顯露但尚有光澤，而久病、重病、陰證則面色暴露與晦暗並見，故病色又有善色、惡色之分。

古人根據五行學說中五色與五臟相應的理論還認為：五色分屬於五臟，其對應關係是「青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎」。五臟之氣外發，五臟之色可隱現於皮膚色澤之中，當臟腑有病時，則可顯露出相應的五色異常，故面色的變化在一定程度上可反映不同臟腑的疾病。而所謂的「五色主病」即是青、赤、黃、白、黑五種病色，可分別見於不同臟腑和不同性質的疾病。如白色：主虛證、寒證、脫血、奪氣。面色淡白多屬血虛證，面色晄白多屬陽虛證，面色蒼白多屬陽氣暴脫或陰寒內盛。黃色：主脾虛、濕證。面色萎黃多屬脾胃氣虛，面黃虛浮屬脾虛濕蘊，面目一身俱黃為黃疸。赤色：主熱證，也可見於戴陽證。滿面通紅屬實熱證，午後兩顴潮紅屬陰虛證，久病重病面色蒼白，卻時而泛紅如妝、游移不定屬戴陽證。青色：主寒證、疼痛、氣滯、血瘀、驚風。面色淡青或青黑屬寒盛、痛劇，面色與口唇青紫者多屬心氣、心陽虛衰，血行瘀阻，或肺氣閉塞，呼吸不利。面色青黃者可見於肝鬱脾虛的病人，小兒眉間、鼻柱、唇周發青者多屬驚風。黑色：主腎虛、寒證、水飲、血瘀。面黑暗淡多屬腎陽虛，面黑干焦多屬腎陰虛，眼眶周圍發黑多屬腎虛水飲或寒濕帶下，面色黧黑、肌膚甲錯多由血瘀日久所致。

需要注意的是，望色診病時一定要在自然光線下進行，如無自然光線，也應在日光燈下進行，必要時白天再進行複診，要避開有色光線，同時還要注意環境溫度適宜。此外，色診在臨床應用時切不可機械刻板，必須四診合參，靈活運用。