比吸煙和霧霾更傷肺的竟然是它，更難發現！

文丨葯療君，編丨吳鵬藥師

大家都知道，吸煙和霧霾是「傷肺」的兩大殺手，因為它們都是極重的空氣污染源。你可能不知道，還有一大污染源完全可以與吸煙和霧霾相比肩，那是一種病，叫做胃食管反流。

胃內容物反流至食管可導致食管黏膜炎症、潰瘍乃至癌變，也是呼吸道的另一個污染源。這種污染是我們人體自己產生的，不太容易被發現，但危害卻堪比吸煙或霧霾。

反流發作時，會將胃液經咽部噴洒出無數微滴和噴霧，其與煙塵和霧霾同樣都是微粒，而且這種微粒含有胃消化酶和胃酸。其特殊之處在於胃、十二指腸內容物反流至咽部時，可形成細微顆粒或霧狀物而被噴入或吸入喉、氣管、支氣管和肺部，導致嚴重的咳嗽、咯痰和呼吸困難，甚至繼發癌前病變。

胃食管反流病主要表現為燒心和反酸，多在餐後一小時出現，平卧、彎腰或腹壓增高時易發生。其次為吞咽疼痛和困難，反流物刺激引起食管痙攣性疼痛，嚴重時可為劇烈刺痛，向背、腰、肩、頸部放射，酷似心絞痛。此外反流物刺激咽部黏膜會引起咽喉炎，出現聲嘶，咽部不適或異物感，常在夜間發生陣發性咳嗽和氣喘。

應對胃食管反流病，一般建議採取如下方法：

首先是生活方式的調整，比如少食多餐、睡覺時床頭抬高、減肥、避免睡前進食、少喝咖啡、少吃巧克力、少吃辛辣食物等。

最主要的還是藥物治療，還可以進行胃鏡微創手術。下面介紹幾類主要的治療藥物：

1、拉唑類抑酸葯

也叫質子泵抑制劑，是治療胃食管反流病的最主要藥物，有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑等多種，大家可以在醫生建議下根據自己的情況選用。

2、替丁類抑酸葯

也叫H2受體拮抗劑，抑酸效果僅此於質子泵抑制劑，主要藥物有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

3、抗酸葯

這類葯主要是中和胃酸的作用，最常用的就是鋁碳酸鎂。

4、胃黏膜保護劑

本類藥物有預防和治療胃黏膜損傷、保護胃黏膜，促進組織修復和潰瘍癒合的作用。主要有枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇、硫糖鋁等。

5、胃動力葯

主要是加強胃排空，防止胃液反流的作用。大家熟悉的多潘立酮就是其中的代表藥物。

治理空氣污染或者戒煙，可能都是比較困難的事情，一時也難以消除危害，但醫藥學界在治療胃食管反流中卻有成熟的經驗，積極治療是消除這類污染的主要手段。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！