消化性潰瘍，調理很關鍵

消化性潰瘍是一種慢性的疾病，所以在日常生活中尤其要注意調理，下面是幾點調理的注意事項：

1、飲食：要有規律的進食。避免食用刺激性的飲食或飲料，應該以清淡為主，餐間不吃零食，睡前不應該進食，飲食不有過飽，忌煙酒。潰瘍活動期可以少食多餐(五六次每天)，癥狀控制後可以改為三次每天。作糞便隱血檢查前2-3天，不要吃肉類和其他含血飲食。

2、活動 ：生活要有規律，注意勞逸相結合，體力和腦力相互調劑。病變的活動期或有併發症時，一定要卧床休息。

3、複查時間和指征

(1)規則治療一月後，要複查胃鏡。

(2)停葯者如果有條件，須每年複查一次胃鏡，胃潰瘍患者年齡大於四十歲的，須每半年複查一次胃鏡。

(3)停葯或服藥期間出現便血、嘔血、突發性上腹疼痛的，應該及時回院就診。

【要注意的幾個特殊點】

1、過度緊張、焦慮和沮喪等精神壓力會加重病情，要盡量避免。

2、不要使用對胃粘膜有較大刺激的藥物，如保泰松、水楊酸鹽等。

3、堅持藥物的維持治療，用藥時注意：

(1)制酸劑最好在飯後半小時到多小時之間服用，十二指腸潰瘍在晚間分泌酸多，午夜達到高峰，最好在睡前加服一次。氫氧化鋁凝膠會引起便秘，所以應與鎂乳合用。

(2)抗膽鹼能藥物有口乾汗閉、心動過速、、視力模糊、尿瀦留等反應，可適當減量。有前列腺肥大、青光眼者禁用。

(3)應該在餐前或進餐時服用H2受體拮抗劑，需要時可以按醫囑在睡前加服一次，並注意有嗜睡、無頭暈、皮疹等副作用。

4、密切觀察病情的變化，注意觀察疼痛的性質和部位，並警惕以下併發症的發生：

(1)發生消化道大出血時，患者可出現嘔血、便血，伴頭暈、面色蒼白、心率加快、出冷汗等休克癥狀，應緊急處置。

(2)胃及十二指腸穿孔時，患者會突然發生腹肌緊張、上腹痛、休克等癥狀，就應該立即禁食，並給予相應處理。

(3)幽門梗阻時，患者會發生典型的疼痛節律性消失，出現餐後腹痛，並有嚴重嘔吐，嘔吐物含昨夜吃過的食物，吐後上述癥狀會緩解。嚴重者可出現水與電解質平衡失調等。應該禁食、洗胃和靜脈輸液等處理。

(4)癌變：中年以上的患者，癥狀經久不愈，常表現為失去節律、疼痛持久、消瘦、厭食、胃酸缺乏，糞便隱血陽性等。

文章來源：李學武 主任醫師 教授 陝西省中醫醫院 消化科

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