減肥藥減「肥」還減「癮」

阿片類藥物濫用在美國是一個重大的公共衛生問題，當對其進行治療時存在著較高的複發率。一項新的研究表明，處方減肥藥物氯卡色林對於阿片類藥物濫用治療具有著不錯的潛力。對大鼠的測試表明，它不僅可以減少羥考酮的自身給葯，而且可以減輕對藥物戒斷的反應，這些往往都與阿片類藥物濫用的複發有關。

研究人員指出，由於大多數人早日停止治療，目前許多阿片類藥物使用障礙的治療通常都具有著高複發率。

該研究由加利福尼亞州德克薩斯醫科大學藥理學教授 Kathryn A.Cunningham 領導，發表在 ACS 化學神經科學雜誌上。

據衛生與人類服務部稱，美國正處於「前所未有的阿片類藥物流行病」之中。

阿片樣物質是一種附著於大腦中控制疼痛和情感部分的阿片受體物質。其包括海洛因，嗎啡和某些處方止痛藥如羥考酮，可待因和芬太尼。

除了減輕疼痛之外，阿片樣物質會產生興奮和放鬆的狀態，這也是阿片類止痛藥易被濫用的主要原因。

在美國平均一天，就有超過 65 萬個阿片類止痛藥的處方被使用，並且其中就有 3900 人非醫療原因使用。

來自疾病控制和預防中心（CDC）的估計顯示，因過量藥物死亡的每 5 人中就有超過 3 人涉及阿片類物質。2014 年，阿片類藥物過量死亡人數超過 28,000 人。

治療需要解決「提示反應」

雖然存在對阿片類藥物使用障礙的治療，然而效果並不理想，因為它們通常與高複發率相關，並且太多人早期停止治療，該項研究的作者指出。

目前許多治療方法存在的問題是，雖然它們減少了攝取阿片類物質（如羥考酮）導致的興奮感，但它們並沒有解決「提示反應性」 - 一個熟悉的吸毒環境可以對其造成強大的期待藥物的影響。

提示反應性通常是人們對阿片樣物質濫用治療的影響，當他們遇到與阿片樣物質使用相關的人，地點，情況和設備時，會複發。這是由於這些刺激與藥物使用的體驗相匹配。

在他們的新研究中，採用了臨床前研究的形式，該團隊表明，處方減肥藥物氯卡色林不僅減少了大鼠對羥考酮的使用，而且同時減少了其對藥物的渴望。

洛伐他汀是為減肥而設定的藥物，它通過改變大腦的血清素系統來影響充血感。由於涉及到 5 - 羥色胺 2C 受體的另一途徑，血清素也可以調節影響提示性反應以及藥物響應的腦迴路。

洛伐他汀減少阿片樣物質的使用和提示反應性

在以前的工作中，坎寧安教授及其同事表示，氯卡色林降低了大鼠完成任務以獲得可卡因劑量的頻率。然而，這並不能解釋為何氯卡色林影響其對阿片類藥物的響應。

因此，對於新的研究，研究人員在大鼠暴露於特定的光線和聲音模式時給予其羥考酮，從而為其創建特定的吸毒環境。

經過一段時間，大鼠在吸毒環境中習慣自行服用羥考酮。該團隊撤回了羥考酮，他們將老鼠暴露於熟悉的吸毒環境，並給予其中一些老鼠氯卡色林，其餘的老鼠給予安慰劑。然後，他們再次給老鼠羥考酮。結果顯示那些給予氯卡色林的老鼠不僅給自己減少羥考酮的劑量，並且在吸毒環境下的響應也不大。

研究人員說指出，氯卡色林不僅可以減少對羥考酮的使用量，還可以應對熟悉吸毒環境下與複發相關的反應。

該團隊現在正計劃進一步研究氯卡色林等藥物，以便更好地了解它們的作用。