痘痘｜腎虛惹得禍

青春痘是年輕人比較常見的影響個人容貌的皮膚問題，針對青春痘的治法眾說紛紜，截止目前卻並沒有一種特別有效的治法，其主要原因在於青春痘的發病機理比較複雜，加之個體的差異大，因此對於不同類型的青春痘採用不同的辨證治療尤為重要。

中醫把青春痘稱之為痤瘡，並且對於痤瘡的論述早在幾千年前中醫都有認識，中醫一般是根據患者的個體差異進行辯證調理。一般痤瘡主要以下證型比較常見：

1、肺經蘊熱證。治療以清肺涼血為主；

2、脾胃濕熱證，以清熱利濕為主；

3、血淤痰濕證，以活血化瘀，軟堅散結為主；

4,肝鬱化火證，以養血解郁清火為治。

由於現代社會的生活壞境和古時大有不同，有時遵循以前的治療方法，往往又無明顯效果，於是，我在臨症中探索出一種新的病機思路。

從腎虛【陰虛、陽虛】夾毒進行論治，調理很多腎虛合并痤瘡的患者，取得非常好的治療效果。下面就舉最近一例病案剖析說明。

平台患者某，28歲，男，主訴性慾低下，難於勃起，無晨勃，前胸後背，嘴唇及下頜大量長痘，服用大量補腎之品但收效不佳。

患者有手淫史多年，乏困無力，失眠多年夢，手足心多汗，睡時盜汗。食慾一般，大便粘膩，小便無力，,尿頻，尿急，尿後不盡。舌苔淡薄。

分析；此患者手淫過度，損傷腎陰，出現腰痛五心煩熱，盜汗，日久導致脾腎兩虛，腎精濕熱毒下注膀胱而小便不暢，上蒸則為痤瘡。

診斷；脾腎兩虛夾濕毒

調理思路；以健脾滋陰補腎兼清濕毒為主。

白鮮皮: 15 g浙貝母: 10 g蟬蛻: 10 g馬鞭草: 30 g薏苡仁: 30 g土茯苓: 30 g白花蛇舌草: 30 g玉竹: 30 g丹參: 10 g川楝子（炒）: 6 g牡丹皮: 15 g澤瀉(炒): 15 g山茱萸: 20 g山藥: 25 g熟地黃: 30 g黃柏: 20 g陳皮: 6 g甘草: 10 g白朮(炒白朮): 25 g茯苓（白茯苓）: 25 g党參: 30 g

上方為散，每次十克，日付三次。

複診，患者服完一療程後，反饋，腎好多了，勃起和硬度都都恢復很好，痤瘡也大面積減少，於是在原方基礎上加入丹參，蜈蚣等活血攻毒之品繼續調理以收全功。

關注健康，關注【冬日中醫】微信平台（微信號：idongriapp），詳情諮詢微信後台，遇見良醫，遇見更好的自己。