高齡產婦還想要寶寶？別急，先做好這幾項檢查！

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女性一聽到高齡產婦，腦海里就會出現多種恐怖的畫面。確實，生孩子本來風險就很大，而年齡大的女性則會把這個風險再次提高。但是現實生活中還是有很多高齡產婦生出健康寶寶的例子，這樣的結果跟他們充分的孕前準備是分不開的。

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哪些人群算是高齡產婦？

所謂"高齡產婦"，是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產婦，或受孕時34歲以上的產婦。一般來講，高齡產婦的胎兒宮內發育遲緩和早產的可能性較大。

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高齡產婦面臨的難題

流產的可能性

隨孕婦年齡增長流產的風險也在增加，尤其在40歲之後。首先不再處於最佳狀態的卵子不太可能成長為最理想的健康寶寶。其次子宮較可能長囊腫如肌 瘤，因而增加流產的可能性。常見的婦科疾病如子宮內膜異位和其他疾病如心臟病、糖尿病、腎臟病等在年長的婦女之中出現的機率也比年輕的婦女高得多。這些都 可能導致流產。

畸形嬰兒的機率較高

統計數字顯示染色體異常的現象(唐氏綜合症的最常導因)，於年過35的婦女有驟升的傾向。唐氏綜合症的比例，35歲的孕婦是四百分之一，但40歲的孕婦卻高達百分之一。

難產與早產

難產與早產在高齡產婦之中是很普遍的。孕婦年齡越大，死產(胎死腹中)的機率也相應的提高。高血壓、糖尿病與其他疾病在妊娠時期也較普遍。這些情況都會對母親和胎兒產生不良的影響。年長產婦分娩比較困難，或有必要剖腹生子。

與年輕的女性相比，確實會遇到較多麻煩。

首先，嬰兒出生缺陷率高，嬰兒低能，患遺傳病或先天畸形的例相對較高。

據國內有關統計，母親生育年齡小於或等於23歲者，其孩子出生缺陷率為5.93%，大於26歲者，其孩子出生缺陷率為7.71%大於29歲者，缺陷率更高。

其次，高齡初產婦的產程明顯延長，滯產發生率，嬰兒死亡率高。同時，妊娠中毒症，早產，早破水的發生率也明顯增高。這是由於高齡初產婦的產道軟組織彈性差，宮頸，盆底組織，陰道和外陰變"硬"，使得宮口不易擴張，因而產程相應延長。

此外，25歲以後生育，年齡越大，產後恢復就越慢，育兒方面的精力也顯著下降。

因此，過晚生育，尤其是25歲以後生育，不利於健康和優生。一般來講，18-21歲是最佳生育年齡。

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高齡產婦要做哪些檢查？

超聲波檢查

一般需要做兩次，分別在12周和20周的時候進行。這項檢查可用來進一步確定你的懷孕日期及任何發育異常的情況，如齶裂、臟器異常，同時可發現多胞胎，夫婦雙方都應做此項檢查。

絨毛及羊水檢查

在11周左右，用一根活檢針通過宮頸或腹壁進入宮腔到達胎盤位置，取出少許絨毛組織，進行檢查。

也可在16周左右，在麻醉的狀態下，以針頭穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脫落細胞，進行檢查。

甲胎蛋白檢測

甲胎蛋白檢測在16—20周進行，是一種無危險的血樣檢查，測定血液中用甲胎蛋白水平，可發現神經缺損，Down綜合征、腎臟和肝臟疾病等，是所有孕婦都要進行的檢查。

臍帶穿刺

20周後，在局部麻醉的情況下，用針頭取胎兒臍帶血，進行檢查，這種方法可以檢測染色體是否異常和遺傳性血液病。此方法僅用於高危孕婦，引起流產的幾率高於羊水檢查。

高齡產婦注意事項：

生活：高齡孕婦孕期要比一般孕婦更加謹慎，飲食上既要保證充足的營養，又不能吃得過多過飽。穿著保持柔軟、寬大，不穿緊身褲和高跟鞋。孕媽媽每天應保持8~10小時的睡眠時間，並遠離輻射，不要長時間看電視、玩電腦，或者是打電話。

運動：由於剛懷孕時胎兒發育不穩定，孕婦身體狀況也不穩定，最好不要進行劇烈的運動，以免發生流產。待身體狀況穩定，可堅持適度的體力活動，增強自身體質的同時，預防因胎兒過大而導致的難產。

分娩：高齡婦女生育屬於高危妊娠行為，自然分娩的難度比一般孕婦更大。為確保母嬰安全，建議高齡產婦提前幾天或十幾天入院待產，以保證分娩順利。

3次剖宮產、重度妊高症、嚴重肺感染、43歲大齡妊娠！這麼多高危妊娠因素，聽起來都有些害怕，可這位粗心的孕媽劉麗（化名）一直到生產時都沒把自己當回事，直到生下寶寶，母子平安，她回想起當時的經歷才即後怕又後悔，後悔如果孕前、孕期好好做檢查，提前處理生產時也不至於這麼危險。

43歲的劉麗這一次是第三次當媽媽，因為有了前兩次的生產經驗，認為自己是「老司機」了，認為生個娃，那可是輕車熟路，可沒成想會這麼危險。

「馬上快生時，我就尋思到瑪麗亞醫院檢查一下等著生就行了。沒想到化驗下午出結果，瑪麗亞醫院李伯如院長親自給我打了電話，讓我馬上到醫院來。我心裡咯噔一下，不是有什麼問題吧？

到了醫院，李院長詳細了解了我的情況，更是問了我並沒有在意的咳嗽，又請來內科主任、麻醉科主任幫忙一起會診，其實我整個孕期都有點咳嗽，快到預產期這三個月咳得比較厲害，但我尋思著反正懷孕也不能吃藥就挺著唄，沒想到這個竟然在生產的時候給我帶來這麼大的危險。

雖然術前醫生跟我交待了很多可能出現的意外，但我知道李院長幫我制定了生產計劃，心裡特別有底，根本沒當回事。可在做剖宮產的時候，我一度呼吸困難，眼前一黑就過去了，過去的一瞬間，心裡就想著完了，沒想到還能醒過來。醒來的時候，寶寶就躺在我床邊的小床里，死而復生的感覺，真是幸福極了。術後李院長還安排了專人監護，專人護理，真是特別感謝李院長，感謝瑪麗亞診療團隊。」

黑龍江瑪麗亞婦產醫院李伯如院長介紹說，這位產婦3次剖宮產、重度妊高症、 嚴重肺感染，又是個大齡產婦，風險是不言而喻的。

我們在術前對她進行了多科室會診，對她的手術進行了綜合評估，討論制定了術前、術中、術後一系列應急方案。

在手術過程中，她嚴重的肺感染，孕期又沒有得到治療，咳嗽得非常嚴重，為避免她咳嗽對手術造成影響，對麻醉來說是一種挑戰，控制了咳嗽，痰就會大量淤積在肺里進一步加重肺感染，會引發呼吸系統併發症；她又是第三次剖宮產，手術時間長，出血量大；而她同時患有重度妊高症，血壓非常高，更是增加了心肺負擔，血氧迅速下降，情況十分危急……術中出現的一系列問題，我們通過多科室配合，逐一解決，手術很成功。

術後的治療與護理也十分重要。針對她肺感染，產科病房再次與麻醉科會診，從以往術後平卧位改為半卧位，配合大流量的吸氧，改善呼吸功能；在護理上，每小時都由專人進行拍背排痰； 在醫療上，升級抗炎治療的同時，針對妊高症進行降壓治療……綜合多方面努力，最終這位產婦與她的寶寶平安健康的出院。

李伯如院長特別提醒：在懷孕期間，很多孕媽為了避免對腹中胎兒的傷害，即使是患有嚴重的感冒等疾病，孕婦媽媽一般也不會選擇用藥。但是如果身患疾病的孕婦媽媽對自己的病情不管不顧的話，很有可能導致疾病的加重，更有甚至是引發其他疾病。而往往就是這些孕媽媽的不重視，給生產時帶來了十分嚴重風險，所以孕媽媽一定要在產前、甚至是孕前做好身體健康檢查，以最健康、最安全的方式，迎接新生命的到來。

（來源：東北網 編輯：星星）

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