喝咖啡會導致孕婦流產嗎？謠言！

懷孕 03-08

較真鑒定：喝咖啡並不會導致孕婦流產，但為了成功懷孕和胎兒的健康，不推薦長期大劑量飲用咖啡。

要點：

1.咖啡因不會影響受精卵著床；

2.咖啡因不會導致自然流產增加。

查證者：蝌蚪五線譜

網上一直流傳有「喝咖啡會導致孕婦流產」的說法，今天我們就來討論一下這個問題，解答一下准媽媽們的疑問。

其實咖啡對胎兒的影響並不只有是否會導致流產這一項，具體來講，可以分為三個層面：

· 受孕——咖啡因會不會影響受精卵著床

·流產——咖啡因會不會導致自然流產增加

·胎兒健康——咖啡因會不會對胎兒的發育產生不良影響，進而導致先天性畸形

關於受孕

2008年，武漢大學藥理學系，以小鼠為實驗動物，進行了藥理學實驗。結果表明，與正常對照組相比，咖啡因劑量組小鼠總受孕率降低，並且呈現劑量依賴性，咖啡因劑量越大，受孕率越低。【1】

關於流產

咖啡因與流產的關係，十多年來有眾多研究，但是結果不一、尚無定論。

這是因為懷孕牽扯到諸多倫理問題，根本不可能採取臨床試驗，而用動物實驗進行模擬，又會缺乏直接證據。

人和動物畢竟是有區別的，所以咖啡因和自然流產的研究，大多運用了回顧性研究。

所謂回顧性研究，就是研究人員篩選出已經流產的病例，對其進行調查，「孕期有沒有飲用過咖啡」、「劑量是多少」，這就不可避免的受到回憶偏倚（被調查者記憶偏差或不完整）的影響。既不能剝離吸煙、酗酒、基因等其他因素的影響，也很難精準測量咖啡因的使用劑量。

喝咖啡會導致孕婦流產嗎？謠言！

因而，雖有大量的流行病學調查研究陳述了咖啡因與自然流產的相關性，但是目前並沒有得到一個有力的一致的結論，比如有學者認為攝入量大於300毫克/天時將增加自然流產風險且呈一定劑量相關性，但也有學者提出在攝入量大於500毫克/天時對自然流產都沒有影響。【2】

關於胎兒健康

咖啡因與先天性畸形方面的研究目前也是爭議很大，尚無令人信服的結論。

美國藥物和食品管理局（U.S. Foodand Drug Administration，FDA）根據藥物對孕婦的影響，將藥物分為五個等級：A、B、C、D、X。A類，最為安全，已有切實證據表明，此類藥物對人胎兒無不良影響；X類，嚴格禁用，在人類或動物研究，或市場調查均顯示對胎兒危害程度超過了對孕婦的益處。

咖啡因屬於B類，對人類無危害證據，動物實驗對胎畜有害，但在人類未證實對胎兒有害，或動物實驗對胎畜無害，但在人類尚無充分研究。

所以，對於各位準媽媽而言，如果是幾個月前的某一天喝了一小口咖啡，完全不需要為此擔心；如果一直有大劑量飲用咖啡（超過300毫克/天）的習慣，那麼，本著謹慎的態度，應該減少咖啡攝入。

真相：目前人類還無法排除其他干擾條件做咖啡與流產的臨床試驗。為了成功懷孕和胎兒的健康，不推薦長期大劑量飲用咖啡。

作者：蝌蚪五線譜，微信公眾號：kedo2011

參考文獻

【1】潘曉靚, 劉冬琳, 孟巍, 等. 咖啡因暴露對小鼠胚胎髮育的影響[J]. 武漢大學學報: 醫學版, 2008, 29(2): 165-168.

【2】郭彥君. 咖啡因暴露對胎兒生長發育的影響[J]. 中外醫學研究, 2013, 10(36): 151-154.

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