心情低落？不想說話？有可能是抑鬱！

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醫治療抑鬱

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愛抑鬱症患者

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據2016年官方統計，中國抑鬱患者已經超過一億。也就是說，平均每13個人里，就有一個抑鬱症患者。

而且由於多種因素激發，抑鬱症並不好治療，複發率還很高。藥物的耐藥性與有限性、患者對治療的單一依從、醫者的用藥規範都是阻礙抑鬱難以治療的因素。

古今中醫對抑鬱的認識

古代沒有抑鬱症之名，但從歷代文獻中可以見到許多與本病臨床表現近似的描述，如《傷寒論》和《金匱要略》中記載的郁證、百合病、臟躁、癲證等病證就和抑鬱有諸多相似之處。

當代醫家大多將抑鬱症等同於郁證，因而，將抑鬱症的基本病機歸於肝氣鬱結，進而可以發生肝氣乘脾、肝損及腎，氣滯痰凝、血瘀，因實致虛等病機變化；治療則以疏肝解郁為中心。柴胡疏肝散、逍遙散、四逆散、小柴胡湯以及甘麥大棗湯等成為臨床治療抑鬱症常用方劑 。

抑鬱症的常見癥狀

1、情緒障礙：

患者心境不良，情緒消沉，或焦慮、煩躁、坐立不安；對日常活動喪失興趣，喪失愉快感。

2、思維緩慢及自我評價降低：

表現思考能力下降，患者常常感到思維變慢了，腦子不好使了。

3、精神運動遲緩：

患者精神運動明顯抑制，聯想困難，言語減少，語音低沉，行動緩慢。有時閉門獨處，淡漠親情，不能料理家務，嚴重者不語、不動、不吃、不喝。

4、其他癥狀：

患者常常出現食慾、性慾明顯減退，明顯消瘦，體重減輕；失眠嚴重，多數入睡困難，噩夢易醒，早醒，醒後無法入睡，抑鬱症常表現晨重夜輕的規律。

抑鬱的證治分類

1、肝氣鬱結證

精神抑鬱，情緒低落，胸脅脹痛，痛無定處，納呆少寐，脘悶噯氣，大便不調，苔薄白或薄膩，脈弦。

治法：疏肝理氣，解郁安神

常用方劑：四逆散合茯苓甘草湯

2、氣鬱化火證

性情低落，急躁易怒，失眠頭痛，胸脅脹痛，口苦而干或目赤耳鳴，或嘈雜吞酸，舌紅苔黃，脈弦數。

治法：疏肝解郁，瀉火安神

常用方劑：四逆散合梔子豉湯加減

3、氣滯血瘀證

精神抑鬱，性情急躁，失眠頭痛，健忘或胸脅疼痛，或身體某部有發熱或麻痛感，舌紫暗或有瘀點、瘀斑，脈弦或澀。

治法：理氣活血，解郁安神

常用方劑：四逆散合三物白散、桂枝茯苓丸加減

4、肝鬱脾虛證

表情抑鬱，胸悶太息，急躁易怒或不言不語，入睡困難，倦怠乏力，便溏不爽，舌苔白膩，脈弦緩。

治法：疏肝健脾，行氣安神

常用方劑：四逆散合厚朴生薑半夏甘草人蔘湯、甘草乾薑湯加減

5、痰氣鬱結證

精神抑鬱，獃滯寡言，胸部悶塞，脅肋脹滿，或表情淡漠，多疑善慮，或喃喃自語，或咽中有物梗塞，吞吐不得，苔白膩，脈弦滑。

治法：理氣化痰，解郁安神

常用方劑：桂枝半夏湯合滌痰湯加味

6、痰熱蘊結證

精神抑鬱，煩躁不寧，面赤氣穢，煩躁失眠，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑或滑數。

治法：清熱化痰，利氣瀉濁

常用方劑：小陷胸湯合礞石滾痰丸加減

7、憂鬱傷神證

精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，悲憂懶動，或時時欠伸，或煩躁喊叫等多種癥狀，舌淡，脈弦。

治法：養心安神，解郁悅志

常用方劑：甘麥大棗湯合桂枝加龍骨牡蠣湯加減

8、心腎陽虛證

治法：溫補心腎，助陽悅神

常用方劑：金匱腎氣丸合桂枝甘草湯加味

9、氣血不足證

久病或產後，精神不振，懶言懶動，少食少寐，面色無華，健忘多夢，舌質淡胖，舌苔薄白，脈沉細無力。

治法：益氣健脾，養血安神

常用方劑：人蔘養榮湯合桂枝甘草湯加味

抑鬱症易患人群

「

多愁善感型

不夠自信型

挑剔完美型

文/編輯 by 蒲草

圖片 by 網路

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