手抖就是帕金森?別鬧了~
一提起帕金森,「手不由自主地抖動」的畫面就會映入腦海里,帕金森病與「顫抖」像是孿生兄弟。的確,靜止性震顫是帕金森的主要癥狀之一。
但,手抖的人不一定是帕金森,有可能是吵架、生氣等情緒誘發的心因性震顫,有可能是緊張、焦慮、疲勞、飢餓引起的生理性震顫,還有可能是小腦病變、甲亢、酒精戒斷、某些藥物副作用等。
4月11日是世界帕金森日,今年的4月11日還是世界帕金森病發現200周年紀念日。200年前(1817年),英國外科醫生、藥劑師James Parkinson發表論文,首次對帕金森發病癥狀進行描述。
目前,全球有超過450萬帕金森患者,其中近一半(約220萬人)在中國。這種疾病有沒有辦法能防治?今天熊小知就來好好和大家說說。
九個問題揪出帕金森
帕金森病(Parkinson』s disease,PD)是一種常見的神經退行性疾病,首發癥狀通常是一側肢體的震顫或活動笨拙,進而累及對側肢體,導致生活不能自理。
作為威脅中老年人健康和生命的「第三殺手」,帕金森病僅次於腫瘤、心腦血管疾病,多發於中老年群體,且有年輕化趨勢。
帕金森最被人熟知的癥狀是發抖,它還可能表現為走路慌張(「慌張步」)和寫字越寫越小等癥狀。但還有很多患者因為癥狀不典型,常被誤診。
下面這套國際上常用的自測題,能幫助早期發現帕金森,爭取治療時機。(以下每個問題,如果答案為「是」,計1分,「不是」計0分。)
1.你從椅子上起立有困難嗎?
2.你寫的字是不是比以前小了?
3.有沒有人說你的聲音比以前小了?
4.你走路容易跌倒嗎?
5.你的腳是不是有時突然像粘在地上一樣抬不起來?
6.你的表情是不是沒以前那麼豐富?
7.你的胳膊或者腿顫抖嗎?
8.你自己系扣子困難嗎?
9.你走路時是不是腳拖著地走小步?
如果總分超過3分,建議立即就診,通過相關檢查明確是否為帕金森,並遵醫囑治療。
越晚就診越難治
數據顯示,中國帕金森患者出現癥狀後,平均延遲半年以上才就診,近半數超過一年才能確診。除了和其他疾病一樣,越晚發現病情越重、越難治以外,帕金森如果不及時用藥,還可能面臨一個大麻煩:用藥劑量大,但癥狀控制得不好。
例如治療、用藥晚的帕金森患者,易出現劑末現象(吃藥後管用的時間越來越短,吃藥後期還出現癥狀惡化)、異動症(手腳像跳舞一樣不自主運動)等。以目前治療帕金森的常用藥多巴胺受體激動劑為例,隨著使用時間變長,往往需要加大劑量,副作用風險隨之增加,可能出現「開關」效應。
一旦出現「開關」效應,「開」時,患者肢體僵硬消失,活動自如;「關」時,突然肢體僵直,就像機器人斷電一樣不能活動(有點像小時候玩的遊戲「一二三,木頭人」)。
帕金森病人在這一「開」一「關」之間的心理落差,也讓人感到心疼。
探索藥物治療之路從未停止
迄今為止,帕金森病的發病病因仍不清楚,但人們一直未停止對治療藥物的探索。
1961年,維也納大學的Hornykiewicz和Walther Birkmayer為了治療帕金森症,給患者服用多巴胺前體物質——左旋多巴。
幾小時後,患者可以正常運動,且效果持續一天。直到今天,左旋多巴仍是減輕帕金森癥狀的黃金藥物。
但左旋多巴隨著用藥時間增加,「開關」效應等不良反應隨之出現,科學家們一直在努力尋找解決辦法,微球技術就是其中之一。
微球技術是一種長效給葯技術,藥物以溶解或分散的形式包埋於生物可降解聚合物基質微粒中,通過皮下或肌肉注射實現2周、4周、8周或更長時間的藥物釋放,保持長效、穩定的藥物濃度。
2015年,全球第一款治療帕金森的微球產品,由綠葉製藥研發的「注射用羅替戈汀緩釋微球」在美國完成了兩項1期臨床試驗,臨床試驗結果顯示,藥物表現出良好的葯代動力學特徵,在人體內穩定釋放,開啟了長期產生持續多巴胺受體刺激素(CDS)的帕金森治療新模式,給減輕包括「開關」效應在內的不良反應帶來了新的希望。同時也讓用藥更方便,只需每周注射一次。希望它能早日給帕金森患者來帶治療新選擇。
除了不斷研發更加安全有效的藥物,在克服帕金森的道路上,還需要更多人文關懷。無論是多麼有效的藥物,都需要周圍人用「心」這個「藥引子」,和帕金森患者一起對抗病魔。▲
本期編輯:張瑾 美編:靳豐華
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※手抖抖抖!就是得了帕金森病嗎?
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※手抖就是帕金森?「手抖」藏著大「秘密」?手抖 你怕了嗎?
※手抖是得了帕金森么
※手抖是什麼病的徵兆?為什麼很多人都手抖?
※手抖≠帕金森病!
※對帕金森患者來說,TA比手抖更鬧心!要是早點知道就好了~
※手抖不可怕,怕的是你總認為它是帕金森!
※手抖就是帕金森?No,要看看這些癥狀你有沒有!
※這隻喵長了一對這樣的眉毛,哈哈好囧!上帝造你的時候,是不是手抖了?
※手抖就一定是帕金森病嗎?這些表現不能不注意!
※伸出手,好多年輕人都在手抖,這種現象越來越多,這就是帕金森嗎
※年紀輕輕就手抖,難道是得了帕金森?
※手抖不一定是帕金森病,還有可能是這些病!
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※你的手會抖嗎?手抖終於找到原因了,很輕鬆就可以解決!
※上點年紀,手抖了,是怎麼了?