這可不是灰指甲，是甲營養不良！

健康 04-13

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頭條號簽約作者

公眾號/微博：營養師顧中一

北京營養師協會理事，北京市營養學會理事

清華大學公共衛生碩士，華西營養專業畢業

代表作《顧中一說：我們到底應該怎麼吃》

4歲不到的孩子指甲長得不好，被醫生診斷為甲營養不良，營養上要怎麼注意呢？

引起甲營養不良的因素有很多，可以是先天性的甲形成不全，也可能由於後天營養缺乏例如維生素A缺乏，缺鐵性貧血等；或是某些急慢性疾病導致的營養障礙，例如甲狀腺功能低下等。其他如外傷、凍瘡、燒傷及許多局部因素特別是甲周圍皮膚病也可造成甲營養不良。

考慮到4歲兒童處於學齡前期，與成人相比，此期兒童處於迅速生長發育之中，需要更多的營養。如果甲營養不良單純由營養缺乏引起，主要是考慮補充蛋白質、維生素A和E、鈣、鐵等，其他營養素可按照學齡前兒童的正常營養需求攝入。

1）能量。學齡前兒童推薦每日攝入能量1200-1400kcal，男孩稍高於女孩。

2）脂肪。脂肪提供能量佔總能量的20%-30%。建議使用富含α-亞麻酸的大豆油、低芥酸菜籽油、脂肪酸比例適宜的調和油為烹飪油，多選擇富含n-3長鏈多不飽和脂肪酸的水產品。

3）蛋白質。建議學齡前兒童每日蛋白質攝入30-35g，且對於蛋白質的質量，尤其是必需氨基酸的種類和數量有一定的要求。其中動物性食物的蛋白質佔50%，例如肉蛋奶類，此外大豆及其製品也是優質蛋白的良好來源。

4）碳水化合物。以穀類為主，穀類與豆類混合食用可以蛋白質互補，提高利用率。不宜食用過多的糖和甜食。每日推薦碳水化合物攝入量佔總能量的50%-65%。

5）膳食纖維。粗麥麵包、麥片、蔬菜、水果等可作為膳食纖維的主要來源，但不宜過多，否則容易引起胃腸脹氣、不適或腹瀉，影響其他營養素的吸收。

6）礦物質。重點關注鈣、碘、鐵、鋅。（1）鈣。奶及奶製品是兒童鈣的理想來源，豆類及其製品、深綠色蔬菜、堅果等亦可作為良好來源。保證每日奶的攝入量不低於300ml，但不宜超過600ml。（2）碘。缺碘易導致兒童生長發育障礙，含碘較高的食物主要是海產品，如海帶、紫菜、海魚、蝦貝類。除了每日食用碘鹽外，建議每周至少1次的海產食品。（3）鐵。兒童對於鐵的需求較多，且由於食用貧鐵食物--奶類較多，容易導致鐵缺乏。建議補充動物肝臟、動物血、瘦肉，同時補充維生素C有利於鐵的吸收。（4）鋅。兒童鋅缺乏易出現味覺異常、嗜睡、抵抗力差易感染、生長遲緩等問題。建議補充海魚、牡蠣、魚禽肉蛋等蛋白質食物來保證鋅的攝入。

7）維生素。重點關注維生素A、B族維生素、維生素C。（1）維生素A。每周攝入1次動物肝臟，每天攝入蛋黃、牛奶、深色蔬菜水果，或在醫師指導下使用魚肝油等補充劑。（2）B族維生素，特別是維生素B1、維生素B2和煙酸。主要來源是粗糧、堅果、豆類、瘦肉、動物內臟、酵母製品、蛋類、奶類等。（3）維生素C。主要來源是新鮮的蔬菜和水果，尤其是鮮棗、柑橘類和有色蔬菜，如柿子椒、油菜、韭菜、白菜、菜花等。