治療MDS，常用的激素類藥物有哪些？

血液科臨床上適合骨髓增生異常綜合征的刺激造血藥物主要適合於伴有血細胞減少的RA、RARS及原始細胞比例低的RAEB型，即IPSS低危、中危-1型患者。但這類藥物有效率不高，多在20%左右或以下。

治療MDS，常用的激素類藥物有哪些

一、雄激素

雄激素進入人體內經過還原酶作用生成5α，5β二種二氫睾丸酮，5α睾丸酮可刺激腎臟促紅細胞生成素(EPO)分泌增加，5β睾丸酮可促使靜止期造血幹細胞向對EPO有反應階段分化。

同時睾丸酮增強造血細胞對EPO的反應性，促進骨髓造血。常用以下2種劑量：

：康力龍

化學結構為17β羥基-17α甲基雄甾烴-吡唑，劑量：6-μg/日。療程3-12個月。有效率20%。

副作用多為肝功能損傷，血清轉氨酶升高。但停葯後大多恢復正常。女性患者可有男性化、停經表現。

：丹那唑

為一種人工合成的雄激素，有抑制免疫作用，劑量：600-800mg/日，療程3～6個月。有效率低於康力龍，但少數對康力龍無效者可能有效。副作用與康力龍相似。

二、腎上腺皮質激素

刺激造血的機制目前尚不清楚，可能皮質激素提高機體新陳代謝率，促進EPO分泌及抑制對造血有害的自身免疫機制有關。

常用藥物強的松：

劑量1mg/kg/日，療程3個月以上，有效率低於10%。對少數患者有效。副作用為長期應用腎上腺皮質激素可進一步降低MDS患者免疫力，易於合并感染，此外，激素可誘發糖尿病，潰瘍出血及水鈉瀦留。

『注』

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