葯不能空腹吃？這3類藥物，空腹服用效果更好

醫生開處方時，有時會告訴病人某些葯需要「空腹服用」。這是當中有什麼講究呢？中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部陳楚雄副主任藥師解釋說，腹中沒有食物，處於空的狀態即為空腹，如早上起床時和睡前，一般而言，空腹服是指餐前1小時或餐後2小時服。

空腹服藥最直接的好處是增加藥物吸收和發揮藥物療效，避免食物影響藥效。

第一類：降壓藥空腹服增加吸收

陳楚雄副主任藥師說，有些藥物因為食物可顯著減少其吸收，空腹服用有利於吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收減少30%～40%，因此宜在進餐前1小時服用；嗎替麥考酚酯片，食物對吸收的程度無影響，但食物使嗎替麥考酚酯片的達峰濃度（Cmax）降低40%，因此需在空腹服用。

阿侖膦酸鈉、左甲狀腺素鈉需在早餐前至少30分鐘用溫開水送服，用藥後至少30分鐘方可進食，在服用前後30分鐘內不宜飲用牛奶、奶製品和含較高鈣的飲料，以避免食物影響藥物的吸收。空腹服用有利於吸收的藥物主要有以下這些：

1、治療骨質疏鬆藥物：阿侖膦酸鈉、氯膦酸二鈉、雷奈酸鍶等

2、增強免疫力的葯：細菌溶解產物、匹多莫德等

3、抗菌藥物：羅紅霉素、諾氟沙星、氨苄西林等

4、抗結核葯：利福平、異煙肼。

5、降血壓葯：卡托普利、培哚普利。

6、免疫抑制劑：嗎替麥考酚酯、他克莫司。

7、解毒藥：青黴胺。

8、作用於循環系統的藥物：胰激肽原酶。

9、抗乙肝病毒藥：恩替卡韋。

10、影響腦血管藥物：丁苯酞。

11、利膽葯：丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

12、終止早孕葯：米非司酮、米索前列醇。

13、抗凝血葯：舒洛地特。

14、甲狀腺激素葯：左甲狀腺素鈉。

15、輔助治療葯：角鯊烯。

第二類：止瀉藥空腹服有利於發揮作用

陳楚雄副主任藥師說，有的藥物例空腹服用有利於發揮作用，如驅蟲葯在空腹服用時，腸道的藥物濃度較高，有利於腸道藥物與蟲體的直接接觸，增強療效，因此建議清晨空腹或睡前服用。鹽類瀉藥如刺激性強的、高濃度的硫酸鎂、蓖麻油等，早晨空腹時服用，使藥物迅速經過空胃而快速進入大腸，在大腸內保持較高濃度，強烈刺激腸壁而發揮致瀉作用。止瀉藥洛哌丁胺空腹服用可提高療效。

1、抗血吸蟲葯：吡喹酮。

2、驅蛔蟲藥：驅蛔靈、左旋咪唑。

3、鹽類瀉藥：硫酸鎂。

4、止瀉藥：洛哌丁胺

第三類：人蔘、蜂王漿也要空腹服

陳楚雄副主任藥師介紹，中藥的服用時間要根據病情和藥物的性質來定，有部分藥物宜在空腹服用，尤其是（1）補益類藥物：如人蔘歸脾丸、補中益氣丸、蜂王漿等，空腹時服用，可以使藥物充分吸收，更好地發揮補益氣血、調理陰陽的作用。（2）治療腸道疾病類藥物：如瀉下劑等，空腹服用可以迅速發揮藥物療效。（3）驅蟲藥物：如化蟲丸、烏梅安蛔丸等，空腹服用可以使藥物在腸中保持較高的藥物濃度，便於藥物驅殺蟲體，使蟲體快速排出。

根據藥品說明書，以下中成藥如孕康顆粒、復方南五加口服液、潤腸丸、知柏地黃丸、阿歸養血糖漿等需空腹服用。