乳腺癌發病年輕化，「保乳」和「保命」可以兼顧

23歲的南京姑娘小欣在洗澡時摸到左乳房有個硬塊，到醫院檢查後，醫生確診為乳腺癌早期，需進行手術治療。小欣心裡糾結：切除乳房嘛，可自己還沒結婚；但若不切，病情惡化又該怎麼辦？根據小欣的情況，東南大學附屬中大醫院乳腺癌診治中心專家為其施行了保乳手術。

35歲左右成乳癌發病小高峰

據中大醫院乳腺病診治中心主任、主任醫師劉萬花介紹，我國乳腺癌在45-55歲高發，比歐美國家發病年齡提早約10年。其中，我國乳腺癌發病呈現3個小高峰，最高峰在45-55歲，35歲左右也呈現一個小高峰，70歲左右是另一小高峰。年齡小於45歲的乳腺癌均可稱為年輕乳腺癌，接診中經常遇到30多歲得乳腺癌的，30-35歲這個年齡期的患者明顯增多。

熬夜、抑鬱和壓力是主要原因

為何乳腺癌頻頻向年輕女性發起攻擊？劉萬花介紹，現代都市年輕女性壓力過大、精神持續緊張、長期熬夜，導致內分泌紊亂；營養過剩也是誘髮乳腺癌的風險因素，恰恰不少白領久坐不運動，工作遭遇壓力時，通過暴飲暴食來緩解；晚婚晚育甚至不生育，或者是餵奶時間過短，都有可能是乳腺癌的發病原因。

情緒波動大，睡眠不好等導致內分泌系統失衡會加速各種病變，乳腺癌也會接踵而至；過於內向的性格，凡事悶在心裡的女性，或者脾氣過於急躁，易怒的女性也同樣會干擾到內分泌系統，都會增加患乳腺癌的幾率。

年輕患者保乳和保命可兼顧

對於早期的乳癌患者，特別是年輕女性，符合保乳手術的，提倡保乳。保乳手術效果優於乳房全切。但是我國的保乳率是30%，而國外的保乳率是70%。保命不保乳，這種觀念根深蒂固是保乳率低的重要原因。如果不符合保乳條件的，再考慮乳房切除後，而乳房切除後還可選擇進行乳房再造。據了解，40%的乳癌患者都存在抑鬱的傾向，保乳或乳房再造可減少她們的抑鬱情緒。

乳腺癌早防早查早治療

乳腺癌是可以預防的，早發現早治療。專家特別提醒，懷孕前進行B超檢查，排查乳腺疾病，以免懷孕激髮乳腺疾病的發展。同時有乳腺病家族史、乳腺癌高風險職業等要定期檢查。30-35歲婦女，超聲及數字化攝片結合使用，有高危因素者乳腺攝片為主。35-40歲婦女，間隔1-2年定期做乳腺攝片，超聲補充。40-55歲婦女，每年做一次乳腺攝片，超聲補充。55歲以上婦女，每1-2年做一次乳腺攝片，超聲補充。

年輕女性平時要注意自查乳房健康，如果摸到腫塊，建議到醫院的乳腺專科進行檢查，切勿以為年輕不會中招乳腺癌而延誤治療。

│劉敏/文，劉莉/編

【我們只提供經專業記者編輯采編的靠譜內容，恭請您在此訂閱，或移步關注大眾衛生報微信公眾號「dzws001」，獲取更多實用健康衛生資訊，參與每周有獎答題互動】