痰火失血如何治療?中醫經典有妙法
夫血者,氣之配也。人之一身五臟六腑,四體百骸,靡不藉其營養也。然附氣以行,氣暢則暢,氣逆則逆,有夫婦隨唱之義。一或陰虧陽勝,偏而為火,氣得火而行健。譬則男女偕行,男得附而邁往,女必迷途而暫 矣。所以火載血上,錯經妄行,越出上竅而為吐衄咳唾等候,第始焉之作,正氣未虛,猶水溢於都,固當潔理其源,亦必溢土以御,不爾而任其流,則涓涓之勢,其可遏乎?非江海之源,寧不竭乎!況失血既久,則真陰已虧,相火自熾,必見潮汗遺滑等證。當此之際,法當君以益陽,佐以滋陰養血,使以清金,潔源,令生陰長,源潔流清,庶無後慮矣。然所謂益陽者,參 獨參湯之類是也。所謂滋陰養血者,陳
藕汁,或童便一物是也。要之痰火失血,皆由陰火上炎所致,然謂之陰火者,龍雷之火也,不可以水伏,不可以直折,豈苦寒之可遏耶?倘恣用苦寒以傷其脾,則飲食日減,肌肉日消。節齋雲∶服寒者,百無一生,服溲溺者,百無一死之論,正此謂也。
聖按∶失血之證,其類非一,有陽乘陰者,謂血熱而妄行也。有陰乘陽者,以陽虛而陰所附,妄溢而不循經也。有血越清道而出於鼻者,有血溢濁道而出於口者,嘔血者,出於肝,吐血者,出於胃,衄血者,出於肺,耳出血曰 ,膚腠出血曰血汗,口鼻並出曰竅俱出曰大衄,由固不一,總之火病俱多,倘不溯其源而以治,寧毋岐路亡羊之失
導瘀散滯緩急之品
治諸血暴作,妄行不止,兼止兼消。
藕節(入葯煎,或絞汁同葯服,或生藕單服,亦可治口鼻諸血,此清水潔源之要葯) 棕灰(消瘀血,止吐衄咳唾諸血,或入葯或單服亦可) 茜根(或銼,或絞汁,活血,行血,止吐衄諸血) 韭汁(止吐血,消胃脘積血,和童便燉溫服) 萊菔汁(止吐血,大衄,仍注鼻中)蔓菁汁(止吐衄) 干柿(治脾之葯,消宿血吐衄) 鬱金(消瘀血,止吐衄) 發灰(取瘀血,水調服,上下諸血,亦可吹鼻) 京墨(止吐血,磨服) 所吐血(炒黑,研末,麥門冬湯服三分,以血導血) 所衄血(接取點目角,或炒末,水服一錢) 人指甲(刮末吹鼻,止衄)
諸血主方
治陰虛火動,血熱妄行,吐衄嘔咳咯唾等血。
生地黃(忌鐵,二錢,治心肺傷損,吐血衄血) 紫參(一錢,止唾血衄血,或同人蔘末服,止吐血) 丹參(一錢,消衄血,生新血) 牡丹皮(一錢,和血,生血,涼血) 當歸(一錢,頭止血,身調血,尾破血,衄血不止,末服一錢) 芎 (一錢,消宿血,養新血,止吐衄) 白芍(一錢,散惡血,逐賊血,平肝助脾,咯血不止,入犀角汁同服) 黃芩(酒炒,一錢,諸失血,積熱,吐衄為末服) 麥門冬(去心,一錢五分,治心肺積熱,吐衄不止,或搗汁和蜜單服,或同生地黃服) 梔子(消胃脘血,止衄,炒黑,一錢)
上十味,乃滋陰抑陽之要品,作一劑,水煎,臨服入童便一盞,藕汁一盞溫服,或磨犀角汁同服。如證增減,無不捷驗。若血壅盛,當與前清止之品倍用。
諸血後虛怯主方
治吐衄咳唾等證,失血既多,虛羸昏倦,精神怯弱,血尚未盡。
人蔘(一錢,補氣生血,吐衄後煎服一兩,若內傷血出如湧泉,同荊芥灰蒸柏葉,白面水服) 黃 (蜜炒,一錢,逐五臟惡血,同紫蘇末服,止吐衄不止) 甘草(炙,五分,養血補血,並咳唾膿血之疾) 白芨(一錢,或為末,以羊肺蘸食,止肺損唾衄,水服止衄)百合(一錢,主肺病吐血,或和蜜蒸食) 熟地黃(二錢,補血填髓) 生地黃(二錢,涼血,生血,止血) 當歸(身頭,一錢五分,止血養血) 牡丹皮(一錢,和血,生血,涼血,退血中伏火) 阿膠(蛤粉炒,成珠,一錢,主虛損吐血,肺虛咯血) 鹿角膠(一錢,治同上)
上十味,乃補血、養血、清血、歸源之品,其間主以參、 者,取陰藉陽生之義。但脈不實數弦長者,任意服之,無執王氏謬論,以取虛虛之禍也。以上作一劑,用藕節五個,水煎,臨服時入童便一盞,藕汁二杯,俟溫徐徐緩服。
按∶《褚澄遺書》雲∶人喉有竅,咳血殺人。蓋肺體清虛,難容纖物,血既滲入,愈咳滲,愈滲愈咳。凡諸藥味濃氣濃者,皆所不利,惟飲童便一物湯,則百無一死。若服寒涼,則百不一生。又吳氏雲∶諸虛吐衄咯血,須用童子小便,其功甚捷。蓋溲溺滋陰降火,清瘀血止吐衄諸血,但取十二歲以下童子,絕其烹炮咸酸,多與米飲,以助水道。每用一盞,入薑汁或韭汁三五點,徐徐緩服,日進二三服,寒天則燉溫服,久自有效也。
附∶吐血簡易良方
地黃粥 大能利血生精,吐血者,宜常食之妙。用懷慶生地黃,以銅刀切二合,與粳米二合,同入罐中煮之,候熟以酥二合,白蜜一合,同炒香,入內再煮熟食。
一方 治內熱吐血。用青黛二錢,新汲水調服。
一方 治吐血損肺。煉成鍾乳粉,每三錢,糯米湯調下立止。
一方 治吐血不止,青柏葉一握,乾薑二片,阿膠一挺炙,水二升,煮一升,另絞藕汁,或童便一盞,去渣服。
一方 治恚怒嘔血。煩滿少氣,胸脅疼痛。青柏為散,米飲下二三匕。
一方 治吐血衄血。白膠香、蛤粉,等分為末,薑汁調下。
一方 治暴卒吐血。鍛石於刀頭上燒研,每二錢,用井水調下。
一方 治吐血胸膈刺痛。用大黃一兩為散,每一錢,以地黃汁一合,水煎服。
一方 治心熱吐血不止。生葛搗汁半升,燉服。
一方 治內損吐血。飛羅面略炒,以京墨汁,或藕節汁,調服二錢。
一方 治吐血,諸葯不效者。桃奴燒末,米飲下。
一方 治卒暴吐血。雙荷散、藕節、荷蒂各七個,蜜少許,搗爛,水煎溫服,或丸服。
一方 治吐血咯血。干荷葉焙乾為末,每二錢,米湯下。
一方 治吐血。敗荷葉為末,蒲黃等分,每三錢,麥冬湯下。
一方 治吐血衄血,陽盛於陰,血熱妄行。宜服四生丸,生荷葉、生艾葉、生柏葉、生地黃等分搗爛,丸如梧桐子大,每水煎一丸服。
一方 治吐血如鵝鴨肝。用生犀角、生桔梗,各一兩,末之,水服二錢。
一方 治諸失血。用 柴葉濃煎水服,或入葯服尤妙。
附∶拙見治驗
一人患咳吐血,余診脈數而有力,獨脾脈洪實而緊,此煎炒濃味所致,乃脾胃二經火也。余以陳皮、白芷、當歸、生地黃、桔梗、甘草、白芍、黃芩、貝母、天花粉、白茯苓、知母、黃柏,數十劑而愈。
一農家因救旱過勞,忽吐血不止,醫作火病治之,不效,求救於余,余以補中益氣湯數服而愈。《內經》所謂勞者溫之,正此義也。一老人下血不止,服止血藥不效,余以四物加牡丹皮、白朮,理脾而愈。


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