坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區域內的疼痛，是一種常見的周圍神經疾病。根據病因，它可以分為根性坐骨神經痛和乾性坐骨神經痛兩種。

●病因病機

根性坐骨神經痛多由如腰椎間盤突出、脊椎腫瘤等脊椎病變所引起；乾性坐神經痛則多由坐骨神經炎等引起發病較急。

●診斷依據

1、體態：站立時，身體略向健康一側傾斜，患病側的下肢在髖、膝關節處微屈而足跟不著地。睡時，向健側側卧，病側下肢髖、膝關節處呈微屈姿勢。

2、肌肉情況：患病一側常有輕度的肌張力減弱，嚴重患者可有肌肉消瘦、肌肉弛軟，並有壓痛現象，以腓腸肌最為明顯。

3、疼痛：一般多由臀部或髖部開始，向下沿大腿後側、腘窩、小腿外側、向足背外側擴散。疼痛常在咳嗽、用力、彎腰、震動時加劇。

4、壓痛點：腰部脊椎旁點（第四、五腰椎棘突平面離中線外1.5—2厘米）坐骨孔點（在坐骨孔上緣，相當於秩邊穴）、轉子點（約相當於環跳穴）、窩點（相當於委中穴）。小腿外側和外踝之後亦有壓痛。

5、神經牽引痛檢查：

①直腿抬高試驗：讓患者平卧，於足跟處向上抬起伸直的下肢，通常抬高到45度時即產生疼痛，為陽性。

②伸腿試驗：讓患者採取坐位，雙腿伸直，患病一側的膝關節不能伸直，下壓該膝時，引起疼痛，即為陽性。

③拾物試驗：讓患者俯身拾取地面上的物品，若患者先彎曲患肢，然後再彎腰拾取物品，同時喊疼即為陽性。

●常用療法

坐骨神經痛患者可以選用按摩療法，選取承扶穴和委中穴，承扶穴在大腿後面，臀下橫紋的中點處；委中穴在那腘橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。

也可以選用拔罐療法，患者取俯卧位，在對穴位進行常規消毒後，首先用三菱針在穴位上作占刺，然後用閃火法將罐具吸拔在穴位上，留罐10—15分鐘。每次吸拔一組穴位，隔日1次。

●中醫小竅門

本病患者要注意勞逸適度，忌煙忌酒，適當的多活動，盡量避免細菌感染和服用止痛藥，避免著涼，要遠離潮濕的環境。