什麼情況下不能做平板運動試驗？

什麼情況下不能做平舨運動試驗？

平板運動試驗即心電圖運動試驗,是心電圖負荷試驗中最常見的一種,又稱運動負荷試驗。平板運動試驗是冠心病進行臨床評估的最重要和最有價值的無創性診斷試驗,同時還可以幫助診斷胸痛的原因,檢出早期高危人群中的冠狀動脈疾病及早期高血壓,了解運動引起的心律失常及各種和運動有關的癥狀(胸悶、心悸)的原因,鑒別多支冠狀動脈病變中的「罪犯血管」,評估各種心血管病對運動的反應,從而了解心肌冠脈儲備功能,其優點是運動方式自然,較接近日常活動的生理特點;運動為全身運動,容易測得最大運動強度;診斷的敏感性和特異性較高;運動強度固定可控;在實驗中連續用心電圖監測,提高了安全性。凡疑有冠狀動脈病變者,但臨床癥狀不典型,靜息心電圖正常或診斷不明確者適用。

但運動試驗同時又有一定的風險,什麼情況下不能做平板運動試驗呢?

運動試驗前評估有以下禁忌證者:

近期內心絞痛頻繁發作及不穩定心絞痛。特別是2周內有發作者。

靜息心電圖已有明顯缺血性改變或有心肌梗死改變者。

急性心肌梗死。

心臟明顯擴大並有心力衰竭者。

嚴重心律失常及心動過速。

高血壓病人,血壓>160~180/100~110毫米汞柱者。

急慢性心瓣膜病,心肌病及其他器質性心臟病病人。

妊娠、貧血、甲狀腺功能亢進、肺氣腫及患有其他嚴重疾病者。

體弱及活動不便者。

電解質紊亂或服用強心苷類藥物者。

11急性肺血栓形成或肺梗死。

12急性非心臟性功能失調影響運動試驗或被運動試驗加劇;婦女月經期,容易造成假象,暫不宜做此檢查。

在運動試驗中被檢查者出現以下癥狀應立即中止運動:

運動負荷增加,而收縮壓降低,或血壓顯著上升或下降。

運動負荷增加,而心率不增加或下降。

出現胸痛、心絞痛等。

4出現嚴重的運動誘發的心律失常。

出現頭暈、面色蒼白、冷汗、呼吸急促、下肢無力、動作不協調等眼花、步伐不穩及血壓下降、極度疲勞或有衰竭感。

心電圖出現S-T段呈缺血型下降0.10毫伏或顯著上升。

被檢查者要求停止運動。

運動試驗被檢查者應注意的事項:

了解檢查方法,積極配合檢查。

試驗前最好不進食,或者在進食後至少1小時後才能進行,以免影響試驗結果。

餐後有心絞痛發作史者,試驗應在餐前進行,如試驗結果陰性,可在餐後重複試驗。

試驗前不應飲酒、冰水,禁止吸煙至少1小時。

試驗前24小時應停用β受體阻斷劑和血管擴張劑

停用洋地黃3周以上方可考慮進行運動試驗。

感冒和急性感染期不做此試驗。

運動中如出現心絞痛,明顯氣促、面色異常、嚴重心律失常或體力不支者,應隨時停止試驗,告知醫生並立即卧床描記心電圖。

病人受檢後應卧床休息20分鐘,無不適方可離去。

總之,運動平板試驗作為心血管領域的無創性檢查手段之一,它仍是目前最簡易、安全且可靠的檢測方法。因為其無創、經濟、具有較高的靈敏度和特異度,最符合生理負荷的情況且具有安全方便的特點,所以是我們]在各大醫院及基層醫院常用的高性價比的檢查

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