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壞膽固醇降得越低,獲益就越大

歐洲動脈粥樣硬化學會(EAS)近期發布共識稱,「膽固醇假說」並不是假說。

200餘項研究均證實,我們常說的「壞膽固醇」,即低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)高的人,不僅發生冠心病、腦梗塞等心血管病的危險高,也是治療心血管病的關鍵目標。

聲明指出,「壞膽固醇」與心血管風險之間為劑量依賴性,兩者之間的關係獨立於其他心血管危險因素。

30多項臨床隨機研究一致證實,降低「壞膽固醇」的治療措施,包括他汀類藥物、依折麥布和PCKS9抑制劑,可減少心血管事件發生,獲益的程度與「壞膽固醇」水平的絕對降幅成正比。

這意味著,降得越低,臨床獲益越大。

該聲明提出,「壞膽固醇」與冠心病的因果關係,不僅取決「壞膽固醇」的絕對水平,還與「壞膽固醇」的累積負荷有關。

例如,一個血漿「壞膽固醇」水平>10 mmol/L (>400 mg/dl)的家族性高膽固醇血症小孩在10~15歲時累積的「壞膽固醇」負荷就可達到發生心血管病的閾值,而「壞膽固醇」水平相對低一些的家族性膽固醇血症小孩35歲時才達到閾值,無家族性高膽固醇血症的人要到60多歲才會達到這一閾值。

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TAG:膽固醇 |

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