雲南省衛生計生委教您預防春季常見傳染病

春季是流行性感冒(簡稱流感)、麻疹、風疹、流行性腮腺炎(簡稱流腮)、水痘、流行性腦脊髓炎(簡稱流腦)、人感染高致病性禽流感(簡稱人禽流感)等急性呼吸道傳染病，以及病毒性腹瀉和手足口病急性消化道傳染病的高發季節。這些疾病多發於兒童，公眾積极參与這些疾病的預防，可減少疾病對家庭和社會的危害。

一、春季常見急性呼吸道傳染病的表現

(一)流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人和隱性感染者是主要傳染源。傳染性很強，通過空氣飛沫直接傳播，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。常見的表現有發熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽等。人群普遍易感。老年人、年幼兒童、孕產婦或有慢性基礎疾病患者易發展為重症病例，發生肺炎。少數重症病例可因呼吸或多臟器衰竭而死亡。流感病毒不斷發生變異，可反覆感染。每年接種最新的流感疫苗可以達到預防效果。

(二)麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人是唯一的傳染源，沒有接種過麻疹疫苗者，接觸後基本都會發病。開始癥狀像感冒，第4天起從耳後出現玫瑰色斑丘疹，2-3天內遍及全身，隨後疹退，脫屑。少數可並發肺炎、腦炎。人群普遍易感，多見於嬰幼兒。減少與病人及其患者家屬接觸、按時接種麻疹疫苗是預防的關鍵。

(三)風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人是唯一的傳染源，主要通過呼吸道飛沫傳播。表現為發熱1-2天出疹，初見面部，1天內布滿全身。皮疹為淺紅色斑丘疹，伴耳後、枕部淋巴結腫大為特徵。一般病情較輕，病程短，皮疹多於3天內消退，預後良好。風疹極易引起暴發傳染，學齡前兒童多發。少數病人可並發腦炎、支氣管炎、中耳炎、關節炎。孕婦早期感染風疹病毒後，胎兒可發生宮內感染，發生各種先天畸形。接種疫苗可預防該病發生。

(四)流腮由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺腫痛為主要特徵。主要表現為一側或兩側以耳垂為中心，向前、後、下腫大，腫大的腮腺常呈半球形邊緣不清，表面發熱，有觸痛。7-10天消退。是兒童和青少年期常見的呼吸道傳染病。常見的併發症為病毒腦炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。傳染源為患者和隱性感染者，通過直接接觸、飛沫、唾液的吸入為主要傳播途徑。接觸病人後2～3周發病。接種含腮腺炎組分的疫苗是最有效的預防手段。

(五)水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人發病癥狀比兒童更嚴重。以發熱及皮膚和黏膜成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵，皮疹呈向心性分布，主要發生在胸、腹、背，四肢很少。傳染源為病人，傳染力強，通過接觸或飛沫吸入傳染，易感兒發病率可達95%以上。該病為自限性疾病，一般不留瘢痕，病後可獲得終身免疫，有時病毒以靜止狀態存留於神經節，多年後感染複發而出現帶狀皰疹。接種水痘疫苗可預防該病的發生。

(六)流腦是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環，形成敗血症，最後局限於腦膜及脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變。主要臨床表現有發熱，頭痛、嘔吐、皮膚瘀點及頸項強直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變。病人和帶菌者為傳染源，人群普遍易感，隱性感染較多。按國家免疫程序對適齡兒童進行流腦疫苗接種是預防該病的最有效手段。

二、春季常見急性消化道傳染病的表現

(一)手足口病是由多種腸道病毒引起急性傳染病，其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。病人和隱性感染者為傳染源，通過糞-口途徑傳播。多發生於5歲以下兒童。發病急，表現為發熱，口腔黏膜出現散在的皰疹，手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹，多數患兒一周左右自愈。部分患者無發熱。少數患兒，特別是感染EV71的患兒，可引起肺水腫、無菌性腦膜腦、心肌炎等併發症。個別重症患兒病情發展快，導致死亡。接種手足口病EV71疫苗可以預防EV71病毒所致手足口病的發生。

(二)病毒性腹瀉又稱病毒性胃腸炎，是一組由多種病毒引起的急性腸道傳染病。最常見的是輪狀病毒和杯狀病毒科的諾如病毒。特點為起病急、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，排水樣便或稀便，也可有發熱及全身不適等癥狀，病程短，病死率低。各種病毒所致胃腸炎的臨床表現基本類似。病人和病原攜帶者為主要傳染源，經糞-口途徑傳播。目前僅輪狀病毒疫苗可用於嬰幼兒預防接種，其它病毒性腹瀉尚無疫苗進行預防。

三、春季常見急性傳染病的預防

(一)接種疫苗是預防傳染病最有效、經濟和最簡單的手段。

(二)要避免與病人接觸，減少被感染的機會。病人應按要求進行隔離，飲食，起居，用具應該專用，佩戴口罩，咳嗽、打噴嚏時捂住口鼻。護理病人時應佩戴口罩，勤洗手。

(三)養成良好的衛生習慣，保持工作、學習、家庭及周圍環境衛生。搞好糞便管理，清除垃圾，疏通污水溝。勤換衣，勤洗澡，勤晒衣被。不隨地吐痰。無論成人、兒童，飯前便後、外出後都要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物。

(四)保持室內空氣流通，勤通風。疾病流行季節老年人、兒童盡量少去人群密集、空氣不流通的公共場所。

(五)生活規律，睡眠充分，營養均衡。勞逸結合、鍛煉身體、避免過度勞累，提高自身抗病能力。

(六)家長要密切關注兒童身體情況。兒童和成人一旦出現相應疾病癥狀，應及時到正規醫院就診，做到早發現、早診斷、早隔離、早治療、早報告。患者要避免與其他人接觸。

(七)春季傳染病常在兒童集聚場所發生，托幼機構、學校等單位應做好晨檢，發現疑似病人，及時隔離治療。被污染的食物、日常用品、食具、玩具、床上用品以及便器等物品應及時消毒處理，衣物置陽光下暴晒，保持室內通風換氣。要勤洗手，搞好環境衛生、食品衛生和個人衛生，把好病從口入關。

四、人感染高致病性禽流感的預防

人禽流感是由人感染高致病的禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳染源患禽流感或攜帶高致病禽流感病毒的家、野禽類。經呼吸道或消化道傳播。人感染後，早期表現為流感樣癥狀，部分患者可有噁心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。病情迅速進展為肺炎，並發呼吸衰竭、急性呼吸窘迫等，可導致死亡。目前對於該病沒有特效治療藥物和疫苗。

公眾預防人禽流感應該注意以下幾點：

第一，儘可能減少與禽、鳥類不必要的接觸。特別要避免與病、死禽類的接觸。一旦發現病、死禽應立即向有關部門報告。

第二，注意飲食衛生。禽蛋表面的糞便應當洗凈。加工保存禽類食品，生熟要分開。食用禽蛋、禽肉要徹底煮熟。

第三，從事養殖、運輸、宰殺等工作的人員應注意個人衛生，工作時戴口罩、穿工作服、戴手套，接觸禽類、禽類糞便等污染物後要洗手，並保持工作環境中空氣流通。

第四，若有發熱及呼吸道癥狀，應帶上口罩，儘快就診，並切記要告訴醫生髮病前有無與禽類接觸史。