運動需有度！出現哪些癥狀需警惕橫紋肌溶解症和急性腎衰竭？

俗話說「三月四月不減肥，五月六月徒傷悲」，隨著天氣漸暖，漏身材的季節的來臨，減肥成了不少人的頭等大事，尤其是整天坐辦公室的白領一族。武漢一日企女白領就利用夜跑來減重，可是一周一天夜跑3小時後，女白領的尿液變成了醬油色，被診斷為運動性橫紋肌溶解症和急性腎功能衰竭。跑步減肥雖然有效，但是久坐族也別急於求成。

為什麼過度運動會引起「肌溶解」？

醫生介紹，人在劇烈運動時，一些肌細胞會經不住「考驗」而壞死，進而降解出一種叫做「肌紅蛋白」的物質。這種物質隨尿液排出，會使尿液呈血紅色，沉積在腎臟，則會引起腎損傷甚至急性腎衰竭。橫紋肌溶解最常發生在平時缺乏鍛煉，運動量突然大幅增加的人身上。

「肌溶解」是怎麼導致急性腎衰竭的？

肌紅蛋白對於腎臟的直接損傷是導致急性腎衰竭的最直接原因。因此大約30%的橫紋肌溶解症會出現急性腎衰竭，當急性腎衰竭病情較重時，可見少尿、無尿及其他氮質血症的表現。

什麼是橫紋肌溶解症呢？出現哪些癥狀需警惕橫紋肌溶解？

橫紋肌溶解綜合征是指一系列影響橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應的多種遺傳性或獲得性疾病導致的橫紋肌損傷，細胞膜完整性改變，細胞內容物（如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質等）漏出，多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。

橫紋肌溶解症患者可出現肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況，亦可有發熱、全身乏力、白細胞和（或）中性粒細胞比例升高等炎症反應的表現，尿外觀：呈茶色或紅葡萄酒色尿（新聞中的女白領就出現了此癥狀）。

什麼是急性腎衰竭？

急性腎功能衰竭（ARF）是由多種病因引起短時間內腎功能急劇下降，水、電解質和酸鹼平衡失調，體內毒性代謝產物蓄積的一種綜合征。傳統分為腎前性、腎實質、腎後性3大類。腎實質病變主見於急性腎小管壞死（ATN），狹義急性腎功能衰竭指的就是急性腎小管壞死。

急性腎衰竭有什麼臨床表現呢？

1.少尿或無尿期

少尿期的臨床表現主要是噁心，嘔吐，頭痛，頭暈，煩躁，乏力，嗜睡以及昏迷，由於少尿期體內水，鈉的蓄積，患者可出現高血壓，肺水腫和心力衰竭，當蛋白質的代謝產物不能經腎臟排泄，造成含氮物質在體內積聚時出現氮質血症，如同時伴有感染，損傷，發熱，則蛋白質分解代謝加快，血中尿素氮，肌酐快速升高，即形成尿毒症，本期主要特點是：尿量減少。進行性氮質血症。水，電解質紊亂和酸鹼平衡失常。心血管系統表現為高血壓、急性肺水腫和心力衰竭、心律失常、心包炎。消化癥狀。神經系統癥狀。血液系統癥狀。

2.多尿期

每天尿量達2.5L稱多尿。臨床表現主要是體質虛弱，全身乏力，心悸，氣促，消瘦，貧血等，這一時期由於腎功能未完全恢復，患者仍處於氮質血癥狀態，抵抗力低下很容易發生感染，上消化道出血和心血管並發證等，因此仍有一定的危險性。

3.恢復期

根據病因，病情輕重程度，多尿期持續時間，並發證和年齡等因素，ATN患者在恢復早期變異較大，可毫無癥狀，自我感覺良好，或體質虛弱，乏力，消瘦；當血尿素氮和肌酐明顯下降時，尿量逐漸恢復正常，除少數外，腎小球濾過功能多在3～6個月內恢復正常，但部分病例腎小管濃縮功能不全可持續1年以上，若腎功能持久不恢復，可能提示腎臟遺留有永久性損害。

運動需有度，一旦出現以上癥狀就一定要到醫院檢查，就醫，及時治療。

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