心血管疾病風險人群應高度警惕體重波動

2017年4月6日發表在新英格蘭醫學雜誌（New England Journal of Medicine）的新研究指出，冠心病（coronary heart disease，CHD）患者的體重波動與心血管事件和死亡風險密切相關。

由紐約市紐約大學醫學院Sripal Bangalore博士領銜發表的這項研究表明，體重波動越大，風險就越大。

Bangalore博士說，「這項研究顯示，無論我們如何干預，這種重要波動本身與心血管疾病和死亡風險具有一致的關聯性。「

與佔總體五份之一、具有最低體重波動（平均變化約2磅或更少）的人群相比，佔總體五份之一、具有最高體重波動（平均變化約8.5磅）的人群中，冠心病事件的風險增加了64％，心血管事件的風險增加了85％，死亡率增加了124％，心梗增加了117％，中風增加了136％。

Bangalore博士說：「在所有群體中，我們發現體重波動是負面因素，而且對於肥胖患者尤其糟糕。」

此外，CAD患者的體重波動還與新發糖尿病有關。與最低體重波動人群相比，研究人員發現，具有最高體重波動的患者新發糖尿病的風險高出78％，而且這一發現和傳統危險因素不相關。

Bangalore博士說：「這可能是患者體重波動很大的原因之一。他們傾向於發展糖尿病，我們知道，糖尿病本身也是CVD事件的一個風險因素。」

作者分析了2005年的試驗信息， 該研究總共研究了10,001例有心梗史、冠狀動脈疾病史或冠狀動脈血栓形成史的穩定型患者。隨機分配為80 mg /天與10 mg /天的阿托伐他汀後，LDL-膽固醇水平下降幅度較大，主要CV事件（特別是非致死性心梗）的5年平均數顯著降低。

除了其他信息外，患者體重分別在3，6，9和12個月進行測量，然後每6個月進行一次測量。在現有的事後分析中，對於9509名患者，當體重波動方差（3.3磅至4.2磅）增加時，相關臨床風險顯著增加相關。

Bangalore博士希望這項研究可以作為幫助患者保持健康體重的進一步動力。他補充說，超重和肥胖患者仍然應該設法減輕體重，但是減肥過程中出現體重的反覆波動可能是有害的。