肩周炎首選方：黃芪桂枝五物湯，肩痛肢麻血中傷

黃芪桂枝五物湯始載於張仲景《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》：

問曰：血痹病從何得之？師曰：夫尊榮人骨弱肌膚盛，重困疲勞汗出，卧不時動搖，加被微風，遂得之。但以脈自微澀，在寸口，關上小緊，宜針引陽氣，令脈和緊去則愈。

血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。」

即桂枝湯去甘草倍生薑，加黃芪為君葯，其組成為黃芪三兩，桂枝三兩，芍藥三兩，生薑六兩，大棗十二枚，

上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，每日三服。

黃芪桂枝五物不但主治血痹亦可治療風痹，具有調養榮衛，祛風散邪; 益氣溫經，和血通痹。臨床應用較為廣泛，效果顯著。方中黃芪為君葯，甘補溫氣，去大風且能固表，桂枝辛散溫通，能振奮氣血，解散風寒，以溫經通絡，散寒止痛，芍藥和營理血，且能止痛，合生薑大棗甘溫補中，調和營衛，共收溫陽行痹之效。

筆者用此方多治療肩周炎，效果顯著。

有更多學者運用此方治療糖尿病周圍神經病變、缺血性腦血管病、神經系統脫髓鞘及變性性疾病等神經系統疾病。

有醫家講尊榮人描述為中老年人，面色黃暗或暗紅，多見面浮腫，體胖，容易汗出，食慾好，腹部鬆軟，容易下肢浮腫;筆者認為現在年輕人長期久坐，體力活動減少，常吃肥甘厚膩，貪涼飲冷，易受風寒，也屬於尊榮人。

筆者認為辨證關鍵：肢體麻木疼痛，舌質偏暗淡或暗紅，脈多呈虛象。

本人病案：范某女，57歲，3個月前出現肩關節活動受限疼痛，未予特殊處理。診見上述癥狀加重，合并雙上肢麻木伴針刺樣疼痛，夜甚，晝緩，自覺口乾，舌淡紅，苔薄白，脈細弦微數。體格檢查:肩關節周圍活動(上舉、外展、內旋、外旋)受限，局部壓痛明顯。診斷為:肩周炎。治宜逐痹通絡、調暢營衛。方以黃芪桂枝五物湯加味治萬。方葯:炙黃芪30g，桂枝12g，炒白芍12g，薑黃15g，桑枝12g，雞血藤30g，威靈仙15g，鬱金15g，生薑3片，大棗4枚。7劑，每天1劑，水煎，早晚分服。複診時諸症明顯改善。