您說的內分泌失調，是真的嗎？

作者：Dr_leven， 畢業於大連醫科大學，內分泌碩士，醫來er趣科普作者

來自：醫來er趣公眾號

臉上長痘，你內分泌失調；

月經推遲，你內分泌失調；

體型肥胖，你內分泌失調；

睡眠不好，你內分泌失調。

好像啥都可以說內分泌失調……

人生不如意十之八九，猶如十之八九的人會遇到「內分泌失調」。不如意是真，可你的「內分泌失調」是真的嗎？恐怕大多都是自己瞎診斷的吧……

一、什麼是內分泌失調？

健康人體是由內分泌系統各種激素和神經系統一起調節人體的新陳代謝、生長發育、生殖衰老等生理功能。各種「激素」維持人體內環境的相對穩定性，以適應複雜多變的體內外變化。當以下「激素」水平出現偏差時，人體隨之出現各種癥狀和體征，則為內分泌失調。

人體內的激素種類繁多，主要包括：下丘腦－垂體－性腺軸：GnRH、LH、FSH、T、E2、P，維持正常女性月經、排卵、生育、性慾等功能。

下丘腦－垂體－甲狀腺軸：TRH、TSH、T3、T4，維持正常甲狀腺功能。

下丘腦－垂體－腎上腺軸：CRH、ACTH、糖皮質激素、鹽皮質激素、睾酮，維持正常水鈉電解質及應激水平。

還有生長激素，維持正常身高；泌乳素，維持女性產後泌乳；胰島素、胰高血糖素，維持人體正常血糖……

二、什麼原因導致內分泌失調？

1、生理因素：人體的激素隨著不同生長發育階段其分泌量量或作用強度不同，若分泌發展不平衡則易出現內分泌失調。如，青春發育期長期生長激素水平供不上則會影響最終成年身高。

2、情緒因素：心理原因對內分泌的影響很大，長期精神緊張、壓力上大、情緒潮起潮落易造成內分泌失調。如，常見的女性月經紊亂就與情緒密切相關。

3、營養因素：足夠的、適當的營養才能維持人體正常的生理功否則引起生內分泌問題。如，過度減肥的女性會出現閉經、貧血等。

4、環境因素：工作、生活環境的有害物質通過各種渠道進入人體後，產生一系列的反應導致內分泌失調。如，皮鞋廠、列印廠、油漆廠易造成人體脫髮、疲乏、血液系統紊亂。

5、疾病因素：各種導致激素分泌異常或功能異常的疾病都可導致內分泌失調，如甲狀腺結節導致的甲亢，垂體瘤導致的非產褥期泌乳等。

三、什麼情況下要考慮是內分泌失調呢?該做哪些相應的處理呢？

1、「大姨媽」不走尋常路

「大姨媽」時而 2-3 周做一次客，時而 2-3 個月才來做一次客，時而甚至一年半載的乾脆不來了；時而來了住上十幾天，時而住上一兩天，時而甚至直接打個照面就走了。只要雌孕激素水平發生處於非正常變化之外，這「大姨媽」想走個尋常路都不行。在調整生活狀態、作息規律後，「大姨媽」的「行為」還是不能如你所願時，就得考慮是不是內分泌失調了。

對策：

1）查性激素六項，明確有無性激素水平異常，針對性治療；

2）查子宮附件彩超，明確有無器質性病變，針對性治療；

3）當以上檢查不能說明問題時，建議甲功、肝功、血常規，明確有無其他系統疾病所致的月經紊亂，針對性治療。

2、行為像「樹懶」、顏面像「溺水者」

《瘋狂動物城》中的樹懶反應緩慢遲鈍給人留下深刻印象，若是你發現自己反應比別人慢半拍、反射弧比別人長，一照鏡子發現顏面像「溺水者」一樣蒼白無光，甚至是浮腫，或者有便秘、性慾減退、流產等，就要考慮是不是內分泌失調了。甲減的患病率逐年升高，尤其是女性，常有多種臨床表現和體征，並缺乏特異性，所以當你「狀態不佳」時，建議去醫院看看。

對策：查甲狀腺功能，明確有無甲減，針對性治療。

3、臉上的「痘痘」一波未平一波又起

在熬夜、吃上火垃圾食品、心情極度糟糕、濫用化妝品、月經來潮前或來潮時，因為體內激素水平的變化而冒一兩顆痘痘很正常，但如果「痘痘」一波未平一波又起、沒完沒了地「瘋長」，那就要考慮是不是內分泌失調了。

雄激素不僅存在於男性，女性體內也有。若它水平太高會導致皮脂腺過度分泌，

堵塞毛囊，出現粉刺痤瘡。

對策：查睾酮水平，若睾酮高再查腎上腺彩超及相關激素明確病因，針對性治療。

4、「年輕不再瘋狂」——性慾減退

風華正茂、意氣風發的年紀應當享受乾柴烈火的熊熊燃，卻提不起性趣、黯然失色，這時就要考慮支撐性慾的激素是不是出問題了。

強大的性慾激素——「睾酮」，存在於男女體內，激發並維持性慾。如果體內的睾酮水平過低，可能就會導致總是沒有「性」趣，這點男女是一樣一樣的哦。所以女性不要羞澀，要正確面對。

對策：查睾酮水平，若睾酮低再查垂體性腺激素明確病因，針對性治療。

5、體型發胖、食慾大增

當壞情緒來臨時很多女孩喜歡抱著薯片、炸雞大口吃，盤起退、束起頭髮、眼睛盯著電視，嘴裡念叨著，完事了就進行葛優躺，長期下來發現肚子肥了一圈、體重也超三位數。這些外界的因素所致的體重增加倒是問題不大，如果除外這些日常因素，而身體無明顯誘因的出現發福，比如滿月臉、水牛背、皮膚出現紫紋等，就要考慮內分泌的問題了。

糖皮質激素也就是大家常聽聞「激素」，甚至有人談「素」色變。這需要好好了解它了，分泌過多會導致上述現象，分泌過少會出現「弱不禁風」，一感冒可能就會出現嘔吐、腹瀉、拉肚子，甚至是低血糖、低血鈉出現昏迷。任何東西都要有一個度，過多過少都易誘發疾病。

對策：查皮質醇及其晝夜節律，若水平增加或節律異常，則型小劑量地塞米松抑制試驗鑒別單純性肥胖和皮質醇增多症，再行腎上腺、垂體影像學檢查明確病因，針對性治療。

總結：還有很多臨床癥狀提示著內分泌失調，但又有很多癥狀不是真的內分泌失調導致的。所以當大家遇到相關問題時應向專科醫師諮詢進行相應診治，切勿草率做出「內分泌失調」的自我診斷，更不要聽取某些養生廣告，而盲目選擇那些號稱能「調節內分泌」的保健藥物、精油秘方或是按摩推拿。

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