耳聾防治已提前到胚胎期

炎炎夏日到來時，很多人都喜歡游泳避暑，殊不知游泳不慎也會導致聽力減退甚至耳聾。愛護耳朵，關注耳朵疾病防治是保證一個人「耳聰目明」的重要前提。

受訪專家：戴朴

解放軍總醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任兼耳外科主任、解放軍總醫院聾病分子診斷中心主任、中央保健會診專家。中國臨床耳聾基因診斷的發起者，國內首位提倡保留殘餘聽力的微創人工耳蝸手術的專家，全世界通過產前診斷保障耳聾家庭生育正常聽力後代病例數最多的醫生。

人們常常用「眼觀六路，耳聽八方」來形容一個人精明強幹。眼睛和耳朵是接收外界信息的重要器官，只有充分接收到信息並能準確地處理，才能算是智慧的人。可見眼睛和耳朵對於人類而言是維繫社會和他人關係必不可少的，否則人就會變成一個孤立的人。生活中，有一部分人被耳疾困擾，影響正常工作和生活。

耳聾是耳疾當中最為嚴重的一種疾病，會發生於任何一個年齡段。解放軍總醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師戴朴介紹說，耳聾是指聽覺系統中傳音、感音及其聽覺傳導通路中的聽神經和各級中樞發生病變，引起聽功能障礙，產生不同程度的聽力減退。其分為傳導性聾、感音神經性聾、混合性聾、中樞性聾等幾類。對於新生兒而言，預防和早發現是控制耳聾的主要渠道。通過新的基因診斷技術平台和預防策略的建立，能夠減少遺傳性耳聾的發生，以及避免藥物性耳聾的發生。重度神經性耳聾通過人工耳蝸植入，可以取得非常好的效果，在患兒1~2 歲比較早的時候做人工耳蝸的植入，其聽力和發音幾乎會和正常人一樣。目前的預防性技術已經提前到胚胎期，是指在人工輔助生殖的過程中，對人工體外受精的卵裂球或囊胚進行活檢和遺傳學分析，從中選取遺傳學正常的胚胎進行移植，從而獲得健康的下一代的過程，即俗稱的第三代試管嬰兒。目前國際上對很多單基因遺傳病成功地實施了胚胎植入前診斷。

中耳炎也能導致聽力減退。戴朴說，中耳內部結構和外界是相通的，游泳或洗澡進水、感冒、進了髒東西等都可能引發感染、產生炎症；中耳炎會反覆發作，有時病情會加重，炎症就會擴散到其他地方，甚至可引起內耳損傷，造成聽力進一步下降。

戴朴形象地把中耳炎比喻成「家裡的玻璃窗壞了」，提醒我們發生中耳炎要及時治療，比如窗戶損壞是常事，但不加修理，風雨來了就會給我們帶來麻煩。另外，耳朵進水或感冒都可能引起中耳感染乃至流膿，如果出現鼓膜穿孔或者中耳炎症現象，在條件合適的情況下，需要做鼓室成形術進行修補。

現代社會因為工作壓力大，經常有人會熬夜，休息不好常常會有耳鳴現象出現，如有耳鳴不必太過擔心。戴朴說，耳鳴產生的原因有很多，一般是由不良生活習慣，如過度疲勞、經常熬夜、情緒焦慮或某些疾病等引起的。

對於耳鳴患者，首先要查明究竟屬於哪種原因引起，然後根據具體情況處理：1.過度疲勞及睡眠不足者應注意休息、保證足夠睡眠；情緒緊張焦慮者要盡量放鬆，必要時可服用一些鎮靜葯。2.耳部疾病引起的耳鳴要積極治療耳部原發疾病。3.有全身病者要同時進行治療，如高血壓病人要降低血壓等。4.耳毒性藥物如慶大黴素等引起的耳鳴，應及時停葯和採取措施。

除疾病引起的耳鳴外，其他耳鳴絕大部分對身體沒有太大危害，應注意休息，改掉有害健康的生活習慣，耳鳴大多會自行消退，即使持續時間較長對身體也沒有太大危害。有些患者因為耳鳴對心理產生了影響，這時最好去醫院做詳細檢查。