蕁麻疹：癢起來要人命

癢，每個人都經歷過，有時候會讓人發笑，有時卻讓人避之不及，有研究表示，癢比疼痛更讓人難以忍受。發癢的原因多種多樣，蚊蟲叮咬、皮膚乾燥、真菌感染、心腦血管疾病等都會帶來這種癢，蕁麻疹也是其中一種常見的癢症。今天我們就來聽一聽固生堂成都國醫館吳祖蘭主任是怎麼分析的。

一、哪些東西會觸發我們癢的開關

最常見的分為4個方面：

1、食物

就是我們最常想到的一些「發物」，比如海鮮、牛羊肉等蛋白質食物，另外還有辣椒、蒜，食品添加劑、防腐劑等。

2、藥物

具有抗原性質的藥物，比如青黴素、頭孢類、血清疫苗、磺胺等；組織胺釋放藥物，可待因、嗎啡、阿司匹林等。

3、感染

病毒、細菌、真菌、寄生蟲等引起的感染。最常見的是上呼吸道感染病毒或金黃色葡萄球菌。

4、其他

(1) 物理因素：冷、熱、日光、摩擦、壓力、運動等均可誘發蕁麻疹；

(2) 化學因素：裝修材料如油漆、塗料和甲醛等；

(3) 動物及物理因素：如昆蟲叮咬、室內的塵蟎、動物的羽毛及花粉的吸入也可發生蕁麻疹；

(4) 精神因素：精神緊張可致乙醯膽鹼的釋放而誘發蕁麻疹；

(5) 系統性疾病：系統性紅斑狼瘡、風濕熱、淋巴瘤等也可成為蕁麻疹的發病原因。

二、身上又紅又癢就是蕁麻疹嗎？

蕁麻疹分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹。慢性蕁麻疹發病約佔蕁麻疹的2/3，發病時全身癥狀一般較輕，大多數患者是找不到具體原因的。

而急性蕁麻疹就很不一樣，發病時癥狀較為明顯，皮膚瘙癢，皮膚上出現大小不等的鮮紅和蒼白色風團，形態多樣、孤立、散在或融合成片。幾個小時後水腫會減輕，風團變為紅斑而逐漸消失，但新的風團陸續出現，此起彼伏。

部分病人累及到胃腸道粘膜，可能會導致腹痛、腹瀉。若蕁麻疹累及到呼吸道粘膜，可出現呼吸困難甚至窒息，嚴重者可出現過敏性休克癥狀。

出現癥狀時要注意分清是蕁麻疹還是濕疹，因為兩者皮膚都會瘙癢，不同的是濕疹一般不可能在24小時內消退。

大多數急性蕁麻疹與進食海鮮或高蛋白飲食有關，同時精神激動和大量飲酒時，蛋白食物可以通過腸粘膜吸收入血而致病，出現皮膚充血發紅、風團，伴頭痛、乏力。

三、當過敏性皮膚遇上蕁麻疹：傷不起

過敏性皮膚首要病因是具有某種過敏體質，這種過敏體質決定了患者本人對某些物質過敏。有這種過敏體質的人在接觸、吸入、食入過敏原後引起某種過敏性皮膚病。臨床常見的有蕁麻疹、濕疹及特應性皮炎，這種過敏體質多由遺傳決定。

作為生命中不能承受之煎熬的癢，蕁麻疹起來時是非常難受的，患者要時刻注意避開過敏源，更不要用手不要去撓或用熱水燙洗，應該提醒自己轉移注意力，同時外擦爐甘石洗劑進行快速止癢。

四、蕁麻疹，我該拿你怎麼辦？

首先我們要明確，蕁麻疹是不具備傳染性的。西醫治療蕁麻疹的原則是堅持去除病因、抗組胺葯、降低血管通透性的藥物和局部塗洗劑或霜劑止癢。

相比於西醫，中醫藥在治療蕁麻疹上具有相對的優勢，主要堅持辯證論治，即根據不同的病症類型選用不同的方葯。辨病與辨證治療相結合，祛邪與扶正治療相結合；局部和整體相結合，近期治癒與長期調攝相結合。

除了過敏性肌膚人群患蕁麻疹概率大之外，嬰兒、孕期媽媽等特殊人群也很容易患上蕁麻疹，因為他們的身體免疫力相對較低，那麼這種時候該怎麼治療呢？

一般我們要注意以下幾點：

（1）尋找外界過敏原。如塵蟎等。寶貝的床單、被褥應為純棉製品，並置於太陽下暴晒。

（2）減少攝入體內的過敏原。

（3）病情輕者以外用藥物為主，病情重者應謹慎選擇內服藥物，注意參考產品信息，避免對胎兒或嬰兒產生不良反應。

五、蕁麻疹生活調理需要注意什麼

在生活中，我們要儘可能地找出發病誘因並將之去除。

1、春天的季節，外出遊玩時要減少花粉、動物皮毛、塵蟎的吸入，避免接觸致敏原。

2、禁用或禁食某些另機體過敏的藥物或食物等，易發人群要避免海鮮、辛辣、酒、罐頭、腌臘食品、冷飲。多食含有豐富維他命的新鮮蔬果，多吃鹼性食物如：葡萄、綠茶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿蔔、香蕉、蘋果、橘子、綠豆、意仁等。

3、如因冷熱刺激而複發者，不要過分迴避，而應該逐步接觸，逐漸延長冷熱刺激的時間，讓身體逐漸適應。但寒冷性蕁麻疹的人不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。

4、同時也要積極治療身體的原發疾病，如急性扁桃體炎、膽囊炎、膽道蛔蟲病等。

專家簡介

吳祖蘭主任中醫師

固生堂成都國醫館皮膚科

簡介：全國中醫藥外科學會皮膚分會委員，四川省中西醫結合醫院皮膚科主任，四川省中西醫結合皮膚科專委會委員及中醫外科皮膚專業專委會委員，成都市中醫外科皮膚學分會副主任委員。2016年被評為四川省皮膚與美容十大名醫。畢業於瀘州醫學院，學士學位。20餘年來，從事皮膚科臨床、教學、科研工作，具有紮實的中西醫理論基礎和臨床診療經驗，尤擅長中西醫結合治療皮膚疾病。

擅長：嫻熟診斷和治療皮膚科常見病、多發病及部分疑難病。特別是運用中西醫結合手段治療痤瘡、濕疹、蕁麻疹、帶狀皰疹及帶狀皰疹後遺神經痛、銀屑病、面部皮炎、脂溢性皮炎及脫髮、扁平疣、癬類真菌性皮膚病及各種疣類及贅生物等皮膚疾病。

（文章來源於固生堂中醫）