黑眼圈是怎麼形成的？揪出成因重現明眸

黑眼圈是怎麼形成的?揪出成因重現明眸

歷代醫家對黑眼圈的論述頗多，枟金匱要略· 血痹虛勞病脈證並治第六枠中提到「 ? ? 內有干血，肌膚甲錯，兩目黯黑」 ；明· 李中梓枟診家正眼枠：「目胞黑者，痰也。」清· 黃庭鏡枟目經大成枠：「瞼黶? ? 治宜辛溫大補。使進真武湯，次三建中，次理陰煎，不令痰飲上溢。」清· 欣澹庵枟四診秘錄枠：「眼胞屬脾，若黑灰煤炭之色，主痰飲末端連通、津血互換、之疾。」此外，枟靈樞· 經脈枠曰「經脈者，伏行分肉之間，深而不見? ? 諸脈之浮而常見者，皆絡脈也」 ，由此可見，黑眼圈之病位在「絡」 ，為痰飲、淤血阻於絡脈所致。絡脈是從經脈逐層細分出來後廣泛分布於臟腑組織間的三維立體網路系統。氣血津液在絡脈中按一定的時速與常速疏布、彌散、滲灌到全身，絡體細小迂曲，氣血環流緩慢，病則易滯易瘀，易入難出、易積成形。絡脈又分為有形之血絡和無形之氣絡，經絡之絡為氣絡，脈絡之絡為血絡，兩者相伴而行，發揮著「氣主煦之，血主濡之」的生理功能。

1從氣絡論,中醫將氣分為腎精化生的先天之元氣、肺中清氣與脾所化生的水谷精微之氣結合而成的宗氣、水谷精微中富有營養物質的營氣以及水谷精微中剽悍活躍的衛氣。元氣、宗氣、營氣、衛氣之功能與西醫學的神經、內分泌、免疫功能具有高度相關性，絡病學認為氣絡‐NEI（神經‐內分泌‐免疫）網路的病變會導致神經遞質、神經肽、激素以及細胞因子等發生病理變化從而引起絡脈舒縮功能及血液運行障礙。因此，氣絡病變將導致絡脈氣血津液運行不暢，促進黑眼圈的發生。

2氣虛絡阻,眼周絡脈屬經脈支橫別出的最淺表、最末端的陽絡、浮絡，是氣血津液輸布環流的通路。當經絡之氣不足，絡脈之氣虛則難以避免。明代枟醫學正傳· 氣血枠曰：「血非氣不運。」絡脈氣虛則津血運行互換緩慢、停滯，病久則水飲瘀血漸生，阻於易入難出的絡脈，造成眼周浮腫、青紫黯黑。枟黃帝內經枠曰：「邪之所湊，其氣必虛。」氣虛失於衛外則，眼周絡脈易受外寒侵襲，得寒而凝，痰飲內生；又枟諸病源候論· 冷氣候枠曰：「夫臟氣虛，則內生寒也。」氣虛失於溫煦，則眼周絡脈易收引拘攣，血運不行；痰飲瘀血因寒邪而阻於絡脈，形成黑眼

3氣鬱絡阻,肝主疏泄，調暢全身氣機，氣鬱者多由七情傷肝，肝失疏泄所致。枟丹溪心法枠曰：「氣血沖和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉。故人身諸病，多生於郁」 。氣鬱則氣血失調，經脈之中津血壅滯，久病入絡，痰飲瘀血阻於細窄迂曲的眼周絡脈，形成黑眼圈。枟景岳全書·婦人規枠云：「婦人之病不易治也? 此其情之使然也。」女子易情志內傷，抑鬱憂思而致肝氣鬱結，絡脈受阻，導致目胞黯青黑，因此臨床上女性黑眼圈患者遠遠多於男性。

4從血絡論,脈絡之絡主要運行血液，絡脈與西醫學微循環基本相同。眼周豐富的毛細血管網正是血絡的所在。微循環不暢即血絡瘀滯，瘀血或阻於絡中，或溢於絡外。絡中瘀血致絡脈迂曲擴張，隱隱顯現在皮內，眼周可見青紫血管；絡外滲出之血日積成形，可導致眼周形成暗褐色色素沉著。若血絡瘀阻，絡脈中津血互換環流障礙，水濕痰飲停聚眶周，導致目胞浮腫，加重黑眼圈的程度。因此，血的運行失常對黑眼圈的形成有極其重要的影響。

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