他汀類藥物正在逐漸祛除神話
他汀類藥物,降低膽固醇的藥物是世界上最受歡迎的藥物之一,並且有很好的理由。這些藥物,包括Crestor,Lipitor和Zocor,降低壞膽固醇並降低心臟病的風險,特別是那些處於高風險的患者。
不過,有很多人認為他汀類藥物被濫用,甚至導致危險。網上搜索一下「他汀類藥物」,你會發現一些網站是積極的「反他汀者」,宣揚其副作用,如記憶問題和疲勞。即使是最主流的醫療保健網站,也表明他汀類藥物在很大一部分用戶中引起肌肉酸痛和疲勞。
但真的是這樣嗎?
歐洲的研究人員注意到,在雙盲的他汀類藥物的研究中,參與者不知道他們服用藥物還是使用相同的假藥丸,顯示他汀類藥物治療與副作用低相關。另一方面,在非盲試驗中,參與者知道他們服用他汀類藥物時,副作用特別是肌肉疼痛的發生率很高。
作為「盎格魯 - 斯堪的納維亞心臟結局試驗」的一部分,研究人員開始研究雙盲與非盲中的副作用是否真實。他們對超過10,000名患有心臟病風險的患者進行了一項對Lipitor(也稱為阿托伐他汀)的研究。在研究中,5,101名參與者正在服用真正的藥物,5,079人服用相同的假藥丸(安慰劑)。他們被追蹤了三年以上,並對多個結果進行了評估,包括副作用。阿托伐他汀組肌肉相關副作用率為2.03%,安慰劑組為2.00%,基本無差異。
該研究(十多年前結束)主要評估阿托伐他汀和安慰劑之間的心臟相關結局,但是在其預定的結束日期之前已經停止了這些研究,發現阿托伐他汀顯著降低了心臟病發作的風險,與服用安慰劑的藥物相比。研究人員認為這個好處是如此之大,以至於不給予阿托伐他汀給安慰劑患者是不道德的。
一旦所有患者都在他汀類藥物上,並且意識到他們正在服用什麼,研究人員再次對副作用進行了評估。一旦患者知道他們在他汀類藥物中,他汀類藥物的肌肉副作用比率高於選擇不服用藥物的患者40%。
這不是其他的副作用。記憶障礙,血液異常甚至勃起功能障礙的發生率在兩組相同。令人驚訝的是,阿托伐他汀患者的睡眠時間比安慰劑的睡眠時間要好。
總體來說,阿托伐他汀的副作用率相當低,無論患者是否在服用。
這並不是說阿托伐他汀或其他他汀類藥物沒有副作用。有一些患者在服用他汀類藥物時有嚴重的肌肉問題。當他們開始他汀類藥物時,醫生會通常警告患者要注意肌肉疼痛。
但這可能是問題的起源。如果一名醫生告訴您,您的肌肉可能會從您的新葯中酸痛,如果您在接下來的幾周內感到肌肉酸痛,那麼您很可能會責怪藥物。這是合乎邏輯的,它是人性的。
抗他汀類藥物的網站也加強了這一點,這表明很高百分比的患者,甚至大多數他汀類藥物患者會因藥物而感染。
但是真的嗎 他汀類藥物是世界上最常用的藥物。超過25%的美國成年人患有他汀類藥物(同時心臟病死亡率下降)。如果他汀類藥物造成重大副作用,我們現在就應該知道了。
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