春去夏來 過敏性咳嗽多起來
桃李梅櫻次第凋零之後,春天也快「謝幕」了。春夏之交天氣多變,忽冷忽熱、狂風頻作、空氣乾燥,加之春暖減衣、小長假不斷,燒烤、擼串日漸風行,內外交攻,使過敏性疾病呈暴髮式出現。
咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性反射動作。呼吸道內分泌物或異物刺激呼吸道黏膜的咳嗽受體,通過神經的傳導到達延髓咳嗽中樞,再下行引發咳嗽動作。但是頻繁的、劇烈的咳嗽則會失去保護性意義,成為臨床病症,影響正常生活。過敏性咳嗽是氣道對外界環境的過度反應,即低於正常的刺激就能激發呼吸道黏膜的咳嗽受體引起咳嗽反射。其癥狀是咳嗽急作,咳前多有咽癢感覺;咳嗽持續時間較短,一般外出或聞及刺激性氣味如花粉等即出現,時作時止;咽部可見充血,肺部檢查無異常;抗過敏治療有效。需要指出,並不是所有抗過敏有效的疾病都是過敏,所以抗過敏葯不可濫用。
過敏性疾病時作時止,病位常不固定,符合風邪的致病特點,因此中醫治療過敏性疾病常從風論治。考慮到誘發過敏的物質陰陽屬性各異,具體為病又有寒熱之不同,故祛風之中當辨陰陽。有諸內必形諸外,一個人易過敏肯定有其內在的病理基礎,因此體質的調控在過敏性疾病的治療中比祛風更符合治病求本的精神。臨床上,過敏性疾病在小兒中較為突出,飲食不節也是過敏的常見誘因,因此脾胃的功能與過敏性疾病關係密切。小兒脾常不足,又容易積食,飲食不節也是脾胃首當其衝,具體而言,又有蘊濕、積熱、陰虛、陽虛之不同,但總體以本虛標實為主。此外,情志不暢、氣血不足、衛表不固等因素皆與過敏性疾病的發生有關,當辨證論治,還須因人制宜。
咳嗽一症,病因複雜而臨床表現多不易鑒別。確診過敏性咳嗽需要抽絲剝繭地分析和有針對性地進行檢查,因此,一定要到正規醫院做相關檢查以明確診斷,方可對症下藥。兩千年前,《內經》一言以蔽之謂「五臟六腑皆令人咳,非獨肺也」,對過敏性咳嗽亦如是。明確診斷是獲得最佳療效的前提,中醫辨證論治有了現代診療手段的輔助,可以最大程度地幫助到患者。
此外,過敏性咳嗽的日常調護非常重要。過敏性咳嗽首先應當遠離過敏原,包括吸入的粉塵、花粉、蟎蟲、冷熱空氣和食入的海鮮、辛辣、油膩、生冷等物。其次,一些簡單的手法對控制咳嗽癥狀有良好效果:按揉背部的肺俞穴、向兩側分推肩胛骨、用大拇指點揉天突穴、膻中穴以及按揉足三里、豐隆穴等手法交替使用,可健脾暢肺降逆。最後,注意避風寒、適當飲水和清淡飲食是通用的調護之法。


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