近1/3的癌症是「傳染」來的，你早該學會這些預防方法

人為什麼會得癌症？答案五花八門：有人說是遺傳的，有人覺得是接觸了致癌物質，有人認為是環境污染，還有人怪命不好……

其實，有些癌症是通過「傳染」找上門的。我們每天和家人朝夕相處，難免會影響彼此的健康狀況。

5月15日是國際家庭日，《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）邀請權威專家，揪出常見的感染致癌因子，保護你和家人的健康。

受訪專家

北京大學腫瘤醫院副院長、消化腫瘤內科主任 沈琳

中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究室主任 喬友林

北京大學腫瘤醫院肝膽胰外一科主任 邢寶才

首都醫科大學宣武醫院胸外科主任 支修益

哈爾濱醫科大學附屬第四醫院耳鼻咽喉外科主任 徐平

一項對中國人群環境和行為危險因素歸因的調查發現：慢性感染是導致中國患者癌症發病和死亡的首要原因，占29.4%。

喬友林教授帶領的團隊進行了這一研究，發現慢性感染導致癌症死亡的比例，男性和女性分別佔到32%和25%。引起這些慢性感染的元兇，你很可能聽說過，甚至接觸過。

1

乙肝病毒

世界衛生組織發表的《全球癌症報告2014》顯示，中國肝癌的新增病例和死亡人數均居世界首位。

在我國，85%~90%的肝癌都與乙肝有關。乙肝病毒是目前已知的可導致肝癌的病毒之一，它會反覆對肝細胞進行破壞，從而增加肝細胞對致癌因素的敏感性，同時還會促進細胞癌變。

此外，丙肝病毒感染也可能增大患癌風險，應注意預防。

預防方法

乙肝病毒主要通過母嬰、血液和性接觸三種途徑傳播，只要控制好這三個環節的交叉傳染，就幾乎切斷了乙肝病毒的出路。

疫苗是預防乙肝病毒的強大武器，建議健康人群儘早遵醫囑接種乙肝疫苗，定期檢查，一旦乙肝表面抗體轉為陰性，應及時補種疫苗。

當然，並不是說感染乙肝病毒一定會得癌，它只是其中一個因素。共同進餐、握手等日常接觸通常不會傳播乙肝病毒，千萬別因為這個原因歧視感染者。

2

幽門螺桿菌

目前，全球有一半以上人口感染幽門螺桿菌，它已經被世界衛生組織明確列為引起胃癌的頭號因子，在我國的感染率也很高。曾有調查顯示，幽門螺桿菌在北京的感染率為57%，上海為59%，廣東省為42%。

預防方法

分餐、用公筷，預防病從口入。建議吃飯盡量用公筷，如果家庭成員中有人感染幽門螺桿菌，一定要分餐，餐具要定期煮沸消毒20分鐘。飯前便後必須洗手，避免幽門螺桿菌傳播。情侶間親熱前，要充分清潔口腔。夏季更要注意少喝生水、少吃生食。

50歲以上每兩年查一次。到醫院體檢時，可通過胃鏡和碳13尿素呼氣實驗兩種方式有效檢測幽門螺桿菌，後者更加便捷。一旦確診，要及時遵醫囑治療。

幽門螺桿菌感染有家庭集聚性，如果父親或母親有胃癌家族史，即使治好了，家人也有被感染的危險。所以，如果家裡的某人需要治療，整個家庭的其他成員可能也需要同時治療。

3

人乳頭瘤病毒（HPV）

這種病毒和宮頸癌關係密切。宮頸癌及其癌前病變的禍根，已被證實是人乳頭瘤病毒感染，通過性接觸傳播。

雖然感染HPV不代表一定會得宮頸癌，但如果HPV持續感染1~2年以上，無論什麼年齡，都意味著後續發生宮頸癌的風險明顯增高。

預防方法

HPV疫苗是預防宮頸癌的有效方式。通常認為，最適合的接種人群為未感染HPV的16~26歲女性，即提倡還沒有性生活的年輕女性注射疫苗。如果已經感染了HPV再接種，效果相對有限。

避免高危因素。過早開始性生活、經期不注意衛生等，都屬於宮頸癌的危險因素。

定期篩查。性生活3年以上，就建議進行宮頸癌篩查。30歲以上的女性，務必要定期篩查宮頸問題。

4

EB病毒

研究發現，超過95％的鼻咽癌患者與EB病毒（人類皰疹病毒4型）有關。接吻、共餐等都可能給EB病毒可乘之機，尤其在口腔黏膜破損時，感染EB病毒的機會有所增加。

感染了EB病毒並不代表一定會發展成鼻咽癌，大約3%~10%的EB病毒抗體陽性患者會轉化為鼻咽癌患者。但預防EB病毒感染，是降低鼻咽癌風險的有效方法。

預防方法

養成良好的衛生習慣。勤洗手、漱口，飲食講究衛生等，都有助預防該病毒。吸煙等因素可能激活潛伏在人體內的EB病毒，建議戒煙並遠離二手煙。

高危人群定期體檢篩查。高危人群包括：鼻咽癌高發區30~59歲的居民；經常接觸油煙、長期吸煙、有慢性鼻咽疾病史的人群；家族中曾有鼻咽癌患者。

據世界衛生組織估計，全世界的鼻咽癌病例約80%在中國，而中國的鼻咽癌病例約80%在華南五省（廣東、廣西、湖南、福建、江西），其中廣東、廣西位居前兩位。這些地區的居民尤其應重視篩查。

發現異常及時就診。20~40歲以上的人出現鼻出血伴有單純鼻塞、耳悶，鼻涕惡臭時，應考慮到惡性腫瘤的可能。如果有家族史，且持續出現鼻塞或鼻出血癥狀，應高度警惕。另外，約3/4的鼻咽癌患者有鼻涕帶血的癥狀，多數人是在清晨洗漱時發生，這是典型的鼻咽癌早期表現。

5

主動和被動吸煙

吸煙和吸二手煙雖然不在慢性感染的範疇，但它確實是引發肺癌的一個重要誘因，很多專家認為，肺癌其實是一種人禍。

在因肺癌死亡的患者中，87%是由吸煙、包括吸二手煙引起的，男性吸煙者肺癌死亡率是不吸煙者的8~20倍，同時隨著吸煙數量的增大，肺癌的發生率也會明顯升高。

預防方法

40歲以上的長期吸煙者（吸煙年數乘以每日吸煙支數的值在400以上）、吸二手煙超過20年的人群，都是肺癌的高發人群，應定期體檢。

出現長期且不尋常的咳嗽、頻繁的刺激性咳嗽、痰里有血絲、不經意地發現一個部位的疼痛等，要及時就醫。（生命時報特約記者 陳芸 陳坤）

本期編輯：張瑾 張原

版權聲明：本文為《生命時報》（微信號：LT0385）原創，未經授權謝絕轉載。

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