有「胃病」，能吃阿司匹林嗎？

有「胃病」能不能吃阿司匹林？

阿司匹林使用已經有幾十年歷史了,近年來,其新的藥理作用不斷被發現,臨床用途日益廣泛。由於目前多用它預防心臟和腦的血栓形成,許多病人病情需要常年甚至多年服藥,長期服用阿司匹林,對病人有什麼影響,漸漸成了人們關注的問題。阿司匹林能穿透胃黏膜上皮細胞,直接破壞黏膜,阿司匹林的不良反應以消化道出血最常見,因此,有胃病的病人到底能不能服用阿司匹林也是病人與醫生最關心的問題。

一般服用小劑量阿司匹林是安全的,尤其是「阿司匹林腸溶片」,對胃腸道刺激更小,或者服用阿司匹林的同時服用胃黏膜保護藥物等,均可降低消化道反應。但仍有部分病人服用後出現消化道不良反應。阿司匹林所致胃黏膜損傷,可表現為嘔血、黑便,甚至致命性大出血,更多見的出血形式是大便潛血,即肉眼見不到便血,只是化驗時才能發現的潛在性出血。有的病人會出現上腹部不適噁心、嘔吐等癥狀,也有部分病人長期服用小劑量阿司匹林所引|起的胃腸黏膜損傷者並無明顯癥狀,待出現頭昏,乏力等貧血癥狀時才就診發現有長期慢性消化道出血。

有胃病了到底還能不能吃阿司匹林呢?首先,我們得把握好阿司匹林使用的指征,一定要在醫生指導下服用,阿司匹林的預防性用藥也得在醫囑下進行,不能因為阿司匹林有預防心腦血管的作用,盲目使用,這種不適當的使用造成的出血可能就得不償失了。如果本身有胃病,且因為其他心腦血管疾病又需要使用阿司匹林二級預防,那怎麼辦呢?這就要權衡輕重緩急了,病人肯定是不能自行權衡的,這個問題得交給醫生,醫生會詳細評估目前胃病和相關心腦血管疾病的情況,判定孰輕孰重、孰緩孰急,權衡利弊,判斷是停阿司匹林受益更多還是不停阿司匹林風險更小。在服用阿司匹林的同時,醫生可能會推薦同時服用胃黏膜保護劑或質子泵抑制劑。

阿司匹林是把雙刃劍,既能殺敵保護心腦血管,也能傷害自己。這把劍的主人得是有經驗的舞劍者,不能自行盲目使用,有噁心,嘔吐、反酸、黑便、嘔血、腹痛等胃病相關癥狀,及時就診,在醫生指導下正確使用,這樣才能不讓這把雙刃劍傷了自己。

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