導語：去醫院看病的時候，有時醫生會讓憋尿進行尿檢，如何正確進行尿檢呢？相關注意事項要知道。「問上醫」用美國家庭醫生智庫為您解答關於尿檢的常見問題。

一、尿檢的結果如何看？

二、尿檢的這些指標都是什麼意思？

利用尿液可以做超過100種不同的測試。常規的尿檢指標常包括以下項目：

（1）尿液顏色。很多事情會影響尿液的顏色，包括體液平衡情況、飲食情況、藥物、以及疾病。尿液顏色的深淺常意味著尿液中的廢物含量的高低。維生素B補充劑會讓尿液變成亮黃色。一些藥物、黑莓、甜菜、大黃或者尿液中有血，會讓尿液變成紅棕色。

（2）尿液透明度。尿液通常是透明的。細菌、血液、精液、無機鹽結晶、尿路粘液會使尿液變得渾濁。

（3）氣味。尿液通常氣味不強，稍有一點堅果的氣味。但一些疾病會改變尿液的氣味。感染大腸桿菌可能會使尿液變臭，糖尿病或飢餓會讓尿液有甜、水果味道。

（4）尿液比重。此項指標檢查尿液中物質的含量，也能夠顯示腎臟是否能夠很好的維持尿液中的水和物質的平衡。尿液比重越高，尿中的物質就越多。這通常是因為沒有飲用足夠的水分，或體內缺水時，尿中的水含量降低導致的。如果飲用大量水分，腎臟會將多餘的水分置於尿液中，此時尿的比重會較低。

（5）尿液PH值。PH值是測定尿液酸鹼度的指標。PH為4表示尿液呈強酸性，7表示中性，9表示強鹼性。有時候，尿液的PH值受特殊的治療手段所影響。例如，醫生可能會要求通過某些方式讓尿液保持特殊的酸性或鹼性以便預防某些類型的腎結石。

（6）尿蛋白。正常情況下，尿液中是不含有蛋白的。發熱、鍛煉過度、懷孕、腎臟疾病（例如腎小球腎炎）或其他疾病可能會導致尿蛋白出現。

（7）葡萄糖。正常情況下，尿液中含有極少或不含有葡萄糖。但血糖水平過高、血糖會溢出到尿液中。此外，腎臟損傷或腎臟疾病也會導致尿中含葡萄糖。

（8）亞硝酸鹽。造成尿路感染的細菌會製造出一種酶，將尿液中的硝酸鹽轉化成為亞硝酸鹽。尿檢中出現亞硝酸鹽意味著存在尿路感染。

（9）白細胞脂酶。白細胞脂酶顯示尿中白細胞的數量。白細胞脂酶存在常意味著有尿路感染的存在。

（10）酮體。當脂肪被用來當做能量物質分解消耗時，體內會產生叫做酮體的代謝產物。酮體會通過尿液排出體外。尿液中含有大量酮體常意味著糖尿病酮症酸中毒。此外，飲食中的碳水化合物含量極低、飢餓、嚴重嘔吐也會導致尿液中出現酮體。

（11）尿液顯微鏡分析。此項測試中，醫護人員會將尿液樣本放置在離心機上，使固體材料沉積在底部。並將沉積物散布在顯微鏡底片上。通過顯微鏡分析可以看到以下物質。

• 紅細胞或白細胞：正常情況下，尿液中是沒有血細胞的。炎症、疾病、腎臟損傷、輸尿管損傷、膀胱損傷、尿道損傷可能會造成尿血。劇烈運動，如馬拉松也可能會造成尿血。這些都會導致尿中紅細胞增多。尿中出現白細胞常意味著有感染或者有腎臟疾病。

• 管型。某些類型的腎臟疾病會導致腎小管中形成由紅細胞、白細胞、臘質物、脂肪、蛋白質等組成的管狀物質，稱之為管型。這些管型會隨尿液排出體外。管型可分為不同的類型，不同類型意味著不同的疾病。

• 晶體。正常情況下，尿液中只有少量的晶體。大量晶體或特定類型的晶體常意味著有腎結石或新陳代謝存在問題。

• 細菌、酵母菌、寄生蟲。正常情況下，尿液中是沒有這些微生物的。如果存在，常意味著有尿路感染。

• 鱗狀細胞。有鱗狀細胞常意味著尿液樣本不合格，並不意味著有什麼健康問題。醫生可能會讓你再送一個尿液樣本過來重新檢查。

除上述指標外，醫生可能還會讓進行尿流動力學檢查，以查看是否有下尿路癥狀。

三、為什麼要進行尿檢？

醫生常會因為以下原因讓患者進行尿檢。

• 檢查是否有特定疾病。如果你出現腹痛、背痛、頻繁的排尿疼痛或有灼熱感、尿血或其他泌尿問題，醫生可能會建議你進行尿檢。尿檢可以幫助診斷引起這些癥狀的原因。例如尿路感染，尿路感染的癥狀包括尿液顏色變化、氣味難聞，排尿疼痛，排尿困難，側腹疼痛，尿中有血或發熱。

• 檢查某些疾病的病情和治療效果。如果你已經確診患有某種疾病，醫生可能會建議將尿檢作為檢查病情和治療效果的常規檢查。例如糖尿病、腎結石、尿路感染、高血壓、腎臟疾病或肝臟疾病都可能會導致尿液異常。進行尿檢可以看這些疾病的治療方法是否湊效，以便安排後續的治療方案。

• 檢查整體健康情況。醫生可能會建議你在常規體檢、孕檢、術前檢查中或住院前進行尿檢。這是為了提早發現某些疾病，比如糖尿病、腎臟疾病和肝病。

• 其它檢查，如驗孕和葯檢，可能也需要依靠尿液樣本，但是這些檢查的參考物質和常規尿檢不同。比如，驗孕檢查的是一種名為人類絨毛膜促性腺素（HCG）的荷爾蒙。葯檢則是根據檢查的目的檢測具體的藥物或者它們的代謝產物。

四、尿檢前需要注意哪些事項？

尿檢前需要注意以下事項：

• 不要吃會使尿液顏色變深的食物，例如黑莓、甜菜、大黃；

• 尿檢前不要劇烈運動；

• 如果你正處於月經期或月經期即將到來，請告訴醫生，醫生可能會過一段時間再讓你進行尿檢；

• 醫生可能會讓你停止服用某些會影響尿液顏色的藥物，例如維生素B、非那吡啶（吡啶）、利福平、苯妥英鈉（大侖丁），如果你正在服用利尿劑，也一定要告訴醫生，這可能會影響測試的結果。

五、尿檢前怎樣收集尿液樣本才是正確的？

（1）一次性中段尿清潔樣本

• 收集尿液前清洗雙手。

• 如果收集容器有蓋子，將蓋子小心翻轉過來，蓋子的內面朝上。不要用手指觸碰容器的內部。

• 清潔生殖器及周邊身體部位。對於男性來說，如果有包皮，將包皮回縮，露出龜頭，然後用醫用清潔巾清理龜頭。對於女性來說，應該用一隻手翻開陰唇，另一隻手用醫用清潔巾清理尿道口附近部位。要記住從前往後清洗，以免肛門附近的細菌被帶到陰道口或尿道口。

• 開始排便。女性在排便時應該繼續用手翻開陰唇，但不要讓手碰到尿流。

• 待排尿已開始數秒之後，用尿杯收集尿液。注意不要讓尿杯碰到生殖器邊緣，不要讓尿流碰到手，不要中斷尿流，不要讓陰毛、衛生紙、糞便、經血或其他與尿液無關的廢物進入到尿杯中。

• 仔細放置尿杯，蓋好蓋子，送給醫院。如果不能在一小時內將尿樣本送給醫院，記得用冰箱保存下。

（2）第二次中段尿清潔樣本

此種方法能夠確保收集到體內正在生成的尿液樣本。

• 排出體內積存的尿液。

• 喝一大杯水，等待30-40分鐘。

• 按照一次性中段尿清潔樣本的方法，收集一個尿液樣本。

（3）24小時尿液樣本

有些情況下，醫生可能會要求患者收集24小時之內所有的尿液。

• 尿液收集通常在早晨開始。但早晨的第一次排尿並不需要收集。記錄下第一次排尿的時間，開始24小時尿液收集周期。

• 接下來的24小時內，收集所有的尿液。醫生常會給你提供一個能夠容納4升液體的大型容器。裡面會含有少量的防腐劑。收集時，先將尿液排到一個小的乾淨容器內，然後將尿液倒入到大容器中。避免手指接觸到容器內壁。

• 記得每次收集完後，將大容器放入冰箱保存。

• 在24小時快結束時，記得排空尿液。記錄下時間。

• 不要讓陰毛、衛生紙、糞便、經血或其他與尿液無關的廢物進入到尿杯中。

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