中國式疼痛治療模式的探索

來源：大眾健康報·周末刊

「疼痛」作為臨床最常見的癥狀之一，因為疼痛的性質和嚴重程度常難以用特異性的指標進行衡量，目前人類醫學界對其尚無明確客觀的診斷標準。專業化的疼痛治療始於20 世紀40 年代的美國,當時John Bonica等疼痛界先驅就意識到，疼痛，特別是慢性疼痛由於其複雜性，需要生物、心理、社會多學科的綜合治療方法，隨後，疼痛的跨學科療法在世界各地發展起來，現已在全世界蓬勃發展。

我國衛生部於2007年批准在醫療機構中設立「疼痛科」，建立現代疼痛治療模式，意在力圖減少因各專科治療本專業疼痛性疾病中可能出現的診療範圍重疊和資源浪費，實現在一個開放的平台上（西醫疼痛專科）多學科協作疼痛診療的理想狀態，該學術觀點和政策制定在疼痛學界得到廣泛認可，也在不少醫院，特別是西醫醫院廣泛使用。然而經過了十年的推廣，我們發現尚未達到令人滿意的預期，這是現階段我國國情所決定的。其原因在於，現代疼痛的診療分類項目繁多，涉及急、慢性疼痛、頑固性疼痛、特殊疼痛等，具有明顯的多學科性特點，診治涉及幾乎涉及目前醫學所有的分科，對團隊的醫療技術要求極高，對器械的依賴程度也很高；此外，我國目前的醫療資源較發達國家還存在相當的差距。

為了滿足廣大人民群眾最基本的醫療需求，我們思索，以西醫疼痛治療技術為基礎和根本，大力扶持中醫藥疼痛治療事業的長足發展，以求中西醫結合，探索在儘可能節省醫療資源，降低醫藥費用的前提下盡量滿足人民群眾緩解疼痛的期望。換而言之，當下我國的疼痛治療事業還處於「社會主義的初級階段」，建立具有「中國特色」的疼痛治療模式，即「中國式疼痛治療模式」，或許更適應目前的國情。

中國式疼痛治療模式是東直門醫院疼痛科主任劉長信先生以中醫經典理論和現代疼痛治療模式為基礎，探索出的一條更適合繼承和發揚中醫特色，更適應中國國情的疼痛診療模式。該模式的核心理念是：以病人為中心、以中醫的整體觀念辨證論治和「治未病」思想為指導，以追求損傷最小、療效最好、最經濟為目的，首選傳統中醫綜合療法，結合現代西醫學理論和技術，針對不同疼痛患者採用個體化治療方案，且預期該模式具有較強的推廣性。

實事求是地評價，中國仍將處於第三世界國家的現狀還將持續相當長的一段時間。這就意味著，國民人均醫療水平接近世界中等發達國家的目標，我們仍要走很長的路。中醫藥事業，伴隨中華民族文化發展直至今天，無論從國民情感上還是合理性與科學性上，均經過時間和實踐的檢驗，證明其具有的「簡、便、廉、效」的特性，屬於成熟的民族醫學理論體系，是寶貴的中華民族文化遺產，更是最有效的醫療手段。在儘力保護和發展中醫藥事業的同時，我們有責任和使命，建設有「方法多樣化、方案合理化、療效最優化」的中國特色疼痛診療模式，實現兩個醫學系統的共存和東西方醫學智慧的整合,既是 「健康中國」偉大戰略事業的踐行者，又是適合當代中國疼痛治療事業的不二選擇。

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