有一種腳痛，叫足底筋膜炎！

足底筋膜炎俗稱「足痛症」，是比較常見的運動創傷疾病，好發於年輕的運動人群和中老年人群。

足底筋膜發炎的成因

足底筋膜發炎的成因大多數是由於下肢生物力學的改變，例如：扁平足、後跟外翻、低足弓等，而令到足底筋膜被過度牽拉，長時間的牽引力會引致足底筋膜及周邊軟組織發炎及痛楚，嚴重的更會導致肌腱退化。其他因素包括：體重過胖、長期站立工作及平時缺乏運動之人士均較大機會患上此症。

足底筋膜發炎的癥狀

患者通常會感到足跟底部近內側處隱隱作痛，嚴重時甚至有刺痛的感覺。久坐起來及最初5-10分鐘步行均會加劇痛楚，然後才慢慢減退。由於足底筋膜經過一晚睡眠後會變得鬆弛，但發炎令筋腱缺乏彈性，而晨早起床著地時，足底筋膜未能適應乍然的張力，所以大部份患者都會表示早上起床雙腳著地一刻最為痛楚。臨床檢查可發現足底筋膜與跟骨的連接處有明顯的觸痛並伸延至足底前方，而伸展足底筋膜亦會產生痛楚。

足底筋膜炎VS骨刺

很多患上足底筋膜炎的病人，於X光檢查時會發現在跟骨隆突有骨刺 ，以為它就是足底痛的元兇，但事實是足底筋膜被長期牽拉，才導致跟骨隆突出現骨質增生的情況（即大家俗稱的"生骨刺"）。任何上了年紀的人士，在X光上或多或少都可以在身體不同的負重關節看到有骨刺，但骨刺並不是引致足底痛的根源。

足底筋膜發炎的治療

初始治療 — 如果存在肥胖、癥狀性扁平足和全身炎症，應進行治療。否則，應從保守治療開始，包括緩解疼痛的措施、更換鞋子或改變習慣以及運動療法。

休息和冰敷可初步緩解疼痛。

常常可使用NSAID。

靜息足墊夾板的使用，這種夾板在夜間穿戴，從而在睡眠期間跖趾關節背屈或不背屈時腳踝保持在中性位。

穿拖鞋或赤腳走路可能會加重癥狀，或可能使癥狀複發。因此，起床後第一步應穿上支撐性鞋子或涼鞋。

在混凝土地面的建築內工作或居住的患者應穿上減震墊或縐膠底鞋。應避免跳躍或行走時導致的足跟過度撞擊。

運動鞋、足弓支撐鞋(尤其帶有超長足跟穩定器的鞋，超長足跟穩定器圍繞著足跟，是鞋的穩固部分)或帶有硬質弓墊的鞋(通常是將一塊金屬插入鞋底)可能有幫助。

家庭運動包括足底和腓腸-足底筋膜牽伸，可在運動前使用超聲療法、冰按摩和深層摩擦按摩。

膠帶支撐受累足底表面(稱為low-Dye貼扎技術)可能對某些患者，尤其對第1步疼痛的患者有益。可應用4條膠帶以特定方式進行支撐。

膠帶不應貼扎太緊，推薦使用低致敏性膠帶以避免出現變態反應。

預防 — 牽伸運動及跑步強度控制(如控制距離、頻率和持續時間)等預防性策略，在專門預防足底筋膜炎方面的效果未知。最大程度減震的鞋襪類或許會有用。

預後 — 足底筋膜炎患者的結局通常較好；約80%的患者在1年內疼痛完全消退。當權衡未經證明且有時成本高昂的治療方法的益處和風險時，應記住此良性疾病的自然病程良好。

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