BMJ：常見止痛藥與心臟病之間的關係

本文系生物谷原創編譯，歡迎分享，轉載須授權！

最近一項大型研究表明常見的OCT止痛藥與心臟病發病風險之間的相關性。

這項研究觀察了多種NSAIDs（nonsteroidal anti-inflammatory drug，非固醇類抗炎藥物，例如愛布洛芬）。此前的研究已經表明NSAID與心臟衰竭之間的關係，而這一研究則更好地幫助我們理解了其中的關鍵劑量。

（圖片摘自www.sciencealert.com）

由來自加拿大的研究者們領導的這一研究通過分析多個資料庫中的NSAID的使用情況，希望能夠得到這些藥物在真實世界中的使用劑量。畢竟其中有一些僅僅在我們犯病的時候才會吃幾粒，並不需要長期的服用，這與臨床試驗的條件並不一致。

研究者們分析了446763名患者的服藥數據，發現任何劑量的止痛藥都都心臟病發病風險的升高之間存在相關性。相比於沒有使用止痛藥物的患者，服藥患者的心臟病發生風險提高了20%到50%。這一結果對於不同的NSAID都是適用的。

但請大家不要急於將自己手邊的止痛藥丟進廁所。（當然這種做法本身也不環保）。

像許多別的相關性研究那樣，研究者們發現的是相對發病率的升高（而非絕對發病率）。這是有很大不同的。相對的風險意味著其中一組患者相比另外一組的發病風險。但絕對的風險則是對於每一位患者來說可能發病的幾率。因此，如果愛布洛芬能夠提高50%的絕對患病風險，那麼我們就需要十分慎重了。但大多數人患心臟病的絕對風險確實不高，因此NSAID的危險性其實有限。

此外，這一研究雖然樣本量巨大，但本質上屬於觀察性的試驗，因此得出的結論並不具有決定性的意義。而且研究者們並沒有發現兩者之間的因果關係。

不管怎麼說，鑒於目前的藥物普遍存在副作用，因此患者在用藥的時候還是要嚴格遵循醫生的意見。

相關結果發表在《BMJ》雜誌上。

原始出處：Michele Bally et al.Risk of acute myocardial infarction with NSAIDs in real world use: bayesian meta-analysis of individual patient data.BMJ(2017) doi: https://doi.org/10.1136/bmj.j1909

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！