不做支架就是等死？專家：太荒謬了！10個心腦血管病9個可預防

和門口老太太聊天，聊起健康這回事！我問，您今年多大年紀了，看著身體挺硬朗的？老奶奶說：這兩年好多了，大前年做了3個支架，本來說普通國產的就可以了，但兒子非要用進口的，下來花了小20萬。我說：那兒子孝順啊！老太太開心地說：確實，兒子說做支架就不會有風險了，這麼大的手術必須選好的！

在現實生活中，像老太太這樣的接受做支架手術的人越來越多了！原來曾經感覺是富人才能做得起的手術，現在開始受到了普通百姓的追捧，甚至很多人到了迷信崇拜的地步，認為心腦血管病只有做了支架才有保障，就像給健康上了一道保險！毋庸置疑，支架搭橋手術確實是一項偉大的創舉，對急性心肌梗死非常有效，但事實上時，一半人不需要做支架手術！心腦血管防治專家胡大一曾在媒體發表過這樣的觀點：不能做支架、不能做搭橋就只能等死？這實在是太荒謬了，我在沒有支架、沒有搭橋的年代做了30年醫生，很多老年人活得好好的。

這句話，給了火火熱熱的支架搭橋手術破了一盆冷水，也讓更多人看清了真相。那麼，今天小編就給大家聊聊支架、搭橋那點事！

一、何為支架手術？

心臟支架(Stent)又稱冠狀動脈支架，是心臟介入手術中常用的醫療器械，具有疏通動脈血管的作用。心臟支架最早出現在20世紀80年代，經歷了金屬支架、鍍膜支架、可溶性支架的研製歷程，主要材料為不鏽鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金。

二、做支架的目的

做支架的目的是為了緩解因為冠狀動脈狹窄造成的癥狀。手術貴就貴在它需要支架這種材料，所以，整個手術費用的大部分都是材料費。

但冠心病、心臟病必須做支架嗎？

不是每個冠心病患者都適合使用心臟支架，真正需要介入治療的病人約佔20%。

這種心腦血管病不同於腫瘤，腫瘤要做手術了，如果失去機會就會惡化轉移。但心腦血管病做支架的目的是為了緩解癥狀，並預防冠脈栓塞的發生。想想以前沒有支架的時候，我們不也照樣能治療冠心病么。所以，支架只是提供了另一個選擇而已，而並不像腫瘤那樣非手術不可。

所以，藥物治療是基礎的治療，實際上臨床上很多時候藥物完全能控制癥狀。在醫學界，對於穩定性心絞痛（可以理解為較為輕度的冠心病）是沒有必要做支架的。

「等死」什麼的就更是危言聳聽了，只要藥物合理使用，把生活方式調理好，睡好、心情愉快，得到的效果未必比支架差。

專家闢謠：

1、狹窄不到70％不需置入支架，沒根據！

體檢冠狀動脈CT發現70％左右或更輕的狹窄，沒有癥狀或癥狀不典型，做心電圖負荷試驗，陰性，做支架意義不大，甚至帶來風險。這種情況下支架可能比自身病變風險更大。

狹窄不到70％不需置入支架。但是，狹窄70％是否一定要置入支架，這要認真評估患者臨床癥狀決定，並不是一刀切如病情穩定，藥效好，狹窄血管不是主要大血管，不需置入支架。

2、不下支架隨時會有危險，錯！

需要注意的是，如病情穩定，下支架比不下支架危險！支架會擴破穩定斑塊，斑塊破裂血栓隨之而來。支架、尤其藥物支架本身是個長期有血栓風險的血管內金屬異物。放多了風險更大。

三、支架適用於什麼情況

急性心肌梗塞：心梗發生後6小時內應儘快到有條件的醫院進行介入治療，快速開通已經閉塞的血管，其心功能恢復的效果比溶栓、藥物治療都要好。

不穩定型心絞痛：因有可能演變成急性心肌梗塞，適宜放置心臟支架。

勞力型心絞痛：患者走路稍遠一點，可能出現胸痛、胸悶等不適癥狀。而安靜地坐著或休息一會兒，癥狀就會緩解。

複雜先心病：重度肺動脈狹窄或肺動脈閉鎖等複雜先心病，適宜經皮動脈導管內放置支架。

四、10個心血管病9個可以預防！

每10個心肌梗死有9個可以被預測，而6個心肌梗死，5個可以預防。預防好心血管疾病，我們可以多活10年。那如何有效預防心腦血管病呢？不妨做到以下幾點：

堅持適當運動：走路是世界上最好的運動。

戒煙限酒：吸煙者心血管疾病發病率比不吸煙者高2-3倍。

控制體重：肥胖者發生心血管疾病的危險性是正常人的2.3倍。

合理飲食：飲食與高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等疾病明顯相關。增加纖維膳食，多吃魚和魚油。常見的降脂蔬菜有：洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。

進補要適度：我國民間素有冬季進補的習慣，冬季人們運動本來就少，加之大量進補熱性食物和滋補藥酒，很容易造成血脂增高，誘發心腦血管疾病，因此冬季進補一定要根據個人的體質進行。

心態平衡：情緒激動是心腦血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。

適當運動：心腦血管患者不是不能運動，而是要適當運動，運動量減少也會造成血流緩慢，血脂升高。要合理安排運動時間和控制好運動量。冬季要等太陽升起來之後再去鍛煉，此時，溫度回升，可避免機體突然受到寒冷刺激而發病。

控制血壓、血脂、血糖：高血壓患者患冠心病比正常人高2倍；血清膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病最重要的危險因素；糖尿病並發冠心病者高達70%以上，約80%的糖尿病患者死於心血管併發症。

盡量少服用干擾脂代謝的藥物：如β受體阻滯劑、心得安、利尿劑、雙氫克尿塞、速尿、類固醇激素等，均可使血脂升高。

定期體檢：45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、經常參加吃喝應酬者、高度精神緊張工作者，都屬高危對象，應定期(至少每年一次)檢查血脂、血壓等指標。

點擊上方，關注「健康必讀」，為您精選新鮮出爐的健康熱點，解答健康困惑，尋求健康之道。學習更多健康養生知識，請關注公號：健康e佰。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！