不是嚇唬你！莫名頭疼，反覆中風，可能是心臟有個「黑洞」！

本報記者 劉威

花季少女小梅（化名）怎麼也想不到，折磨了自己多年的頭痛病

，罪魁禍首竟然是心臟卵圓孔未閉——先天性心臟病的一種。直到日前

寧夏人民醫院心臟大血管外科專家團隊通過介入手術將小洞封堵上，才

讓她擺脫了疾病的困擾。

本期專家 寧夏人民醫院心臟大血管外科

主任醫師李有金

A

經常頭疼，原來是心臟有個小洞

打去年開始，14歲的中學生小梅經常感覺頭暈、頭痛、記憶力差，學習成績也一落千丈。瞞著爸媽，小梅書包里一直裝著止疼葯，也未能有效緩解癥狀。 一個月前她突然暈倒在教室里，被送到醫院後，醫生經過系統篩查，發現導致她頭暈頭痛的原因竟然是心臟上的一個小洞——卵圓孔未閉合。

那麼，什麼是卵圓孔未閉？寧夏人民醫院心臟大血管外科主任醫師李有金解釋說，原來，卵圓孔是人在胎兒階段的供氧通道，隨著年紀長大，卵圓孔完全閉合。但有些人的卵圓孔並沒有完全閉合，會留下一個小「洞」，如果「洞」的大小足夠血流通過，會形成一個右向左的異常通道，導致頭疼頭暈 甚至腦梗。

最後，李有金主任和他的團隊採取微創卵圓孔封堵術封堵了小梅心臟上的小洞，整個手術用了不到30分鐘。術後，小梅的心臟血流恢復正常的流動 方向，莫名其妙的頭暈頭疼癥狀消失了，恢復了正常的學習生活。

B

卵圓孔未閉：4人中有一個

據李有金主任介紹，卵圓孔未閉並不少見，卵圓孔一般在生後第1年內閉合，3歲後仍不閉合則稱為卵圓孔未閉。成年人中約有25%的卵圓孔不完全閉合， 留下很小的裂隙。但這其中絕大部分人心臟上這個「洞」都很小，可不予干預；但也有一部分人心臟上這個「洞」的大小足夠血流通過，會形成一個靜脈血液進 入動脈的異常通道，使得靜脈從身體其他部分帶上來的細小栓子有機會直接進入顱腦，造成頭暈、頭疼甚至堵塞。

近年來研究已發現，卵圓孔未閉人群中發生腦卒中、偏頭痛、外周動脈栓塞等風險較正常人群成倍升高。

C

反覆中風竟是心臟問題

40歲的李先生身體一直很健康。但在近兩年內，不明原因反覆出現腦栓塞4次，導致言語不利，視物模糊，右側肢體麻木，行走吃力。三個 月前，李先生到寧夏人民醫院進一步檢查。經驗豐富的李有金主任對其進行了TCD（經顱多普勒）發泡實驗、心臟彩超右心聲學發泡實驗、經食道心臟超聲檢查後，確定李先生反覆中風的病因是心臟卵圓孔未閉而引起的「反常栓塞」。

「在臨床中，很多人由於『莫名腦卒中』或『反覆栓塞』，但他們並沒有『三高』、動脈硬化斑塊、房顫等易引發腦梗的危險因素。經過排查後，發現竟然是 心臟的『小洞』導致的。現在，我們每周要做卵圓孔封堵術6、7例，其中學生不在少數。」李有金主任介紹。

治療：首選介入封堵術

一般來說，心臟卵圓孔未閉如果沒有不適癥狀，可以暫時不處理，有癥狀的患者需要及時治療。其中，經導管卵圓孔未閉封堵術是預防反常血栓栓塞安全、有效的治療方法。對於有卵圓孔未閉的偏頭痛、頭暈患者，也應選擇介入封堵治療，可明顯治癒或緩解偏頭痛頭暈等癥狀。

建議

年輕人莫名頭疼查查心臟

卵圓孔未閉一般情況下難以聽到雜音，心電圖、經胸心臟彩超等檢查也都正常，所以不易被發現。

但李主任提醒，如果你是個年輕人，經常不明原因的偏頭痛、頭暈、缺氧、記憶力差，就應該注意了。如果經神經內科排查，頸部血管、腦部等都沒問題， 就應該再做TCD發泡試驗、經胸心臟彩超發泡試驗，來排查是否存在卵圓孔未閉的情況。

多項調查已表明，40%不明原因的青年腦梗患者中，約有30%是由於卵圓孔未閉引起。對不明原因青年腦卒中患者或有先兆性偏頭痛患者，需注意卵圓孔未閉的 檢查，以使治療更有針對性。

END

本期編輯 by 威小妹

本期圖片 by 網路

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