別把心傷了，心血管疾病的危險因素

題圖 By TheUjulala from pixabay.

本文首發於微信公眾號『健康問也』：別把心傷了（下）。

提示：公眾號內回複本文關鍵詞：『心臟』、『心臟病』獲取更多相關專家視頻：

除了前兩篇講到的年齡、三高（高血壓、高血脂、高血糖）、肥胖會對心血管造成影響，本篇繼續看看還有哪些因素同樣會對我們的小心臟造成傷害。

一、吸煙

近年來時有新聞報道年輕人因工作壓力大加班加點而發生猝死。

溫馨提示：現場講述因加班抽煙過多猝死的案例，請觀看視頻02:35處。

這類猝死其實病變並不是像之前說的已經長了斑塊堵得嚴重最後形成血栓造成的，而是血管表面內皮有點損傷，官腔其實挺通暢但就形成血栓了，這類病例往往就是跟嚴重的抽煙有關係。大量的尼古丁進入到血液中沒有及時代謝掉在單位時間內尼古丁很高的時候就會使血管出現攣縮從而形成血栓造成血管堵塞。男性抽煙的病人發生冠心病的概率有將近27%與吸煙相關。

溫馨提示：為何年輕人更易發生猝死，請觀看視頻處。

二、便秘

哪種習慣可誘發心臟病急性發作？

A、便秘

B、久坐

C、吃得過飽

對於健康的生活方式，其實這三項都不好，而這裡我們更關注便秘。老年朋友多半都有一點心腦血管疾病，在便秘使勁排便的過程中會使腹腔壓力增加，這需要心臟做更多的功使得心肌的耗氧量增多且同時會增加心臟的排血阻力，而一旦血管有狹窄可能就不能滿足心臟需求從而誘發心臟病發作。

三、運動不當

慢性心臟病患者做哪種鍛煉有危險？

A、快走

B、俯卧撐

C、游泳

實際上，任何劇烈的鍛煉或運動都不適合已經有慢性心臟病的患者，比如有對抗的競技性運動：打球、賽跑等等。在做俯卧撐時，在短時間內會使心肌大量耗氧，同時心率和血壓也會出現大幅度的波動，這種大型的波動實際上是不利於已經有慢性心臟病的病人，它意味著你在誘發發生心肌缺血或者說心衰。

溫馨提示：現場演示做俯卧撐對心率和血壓的影響，請觀看視頻13:50處。

那麼，有哪些運動合適心臟病患者呢？游泳（非競技性的比賽）是比較合適的，游泳時水的浮力既能夠讓身體舒展同時也有一定的運動量但又不是很激烈；散步或者說快走達到身體微微出汗這種程度是可以的。相對而言，就是做有氧、緩慢和持續的一些運動，並且還要量力而行。如果在運動當中一旦出現了以下情況就應當趕緊停下來：

1）胸悶 2）頭暈 3）呼吸困難 4）眩暈 5）大汗 6）乏力

四、情緒激動

溫馨提示：現場模型講解為何情緒激動會引起心臟問題，請觀看視頻19:46處。

五、慢性支氣管炎

哪種疾病可能會引起心臟問題？

A、哮喘

B、慢性支氣管炎

C、骨性關節炎

慢性支氣管炎也就是老百姓常說的老慢支，長期的支氣管炎會引起肺小血管的硬化導致大的肺動脈的硬化，肺動脈壓力就會高，而肺動脈連著心臟的右心房因此會引起它的壓力增高，最後就可能導致了心臟發生結構變化。

溫馨提示：現場講解，請觀看視頻處。

那麼，長期慢性支氣管炎的患者需要做哪些預防呢？除了要減少咳痰和咳嗽以及換季時的保暖之外：

1）心電圖檢查

如果年頭比較長還是要做心電圖，通過心電圖能發現心臟有沒有結構性的變化。

2）心臟超聲

通過心臟的超聲看看結構的變化。

3）胸片

胸片也能夠看四腔的結構以及大動脈形態有沒有什麼樣的變化，

六、病毒

病毒大家聽的最多的可能是感冒病毒，也就是流感。或許你沒有聽說過感冒會要人命，但確實有這樣的情況發生。

溫馨提示：現場講述花季少女因病毒性心肌炎最終離世，請觀看視頻27:15處。現場情景演示流感病毒為何會引發心肌炎，請觀看視頻28:10處。

感冒出現哪種表現應警惕心肌炎？

A、咳嗽不斷

B、喘氣費勁

C、鼻涕不斷

感冒的表現通常有咳嗽、流鼻涕，稱之為卡他癥狀。如果感冒影響到了心臟，一旦有了心肌炎心肌做功不夠了就會導致缺氧，缺氧人體最主要的反應就是憋氣。感冒太常見了，我們怎麼判斷感冒影響到了心臟呢？除了喘氣費勁（憋氣），如果還出現明顯的全身乏力而非單純的卡他癥狀或者用藥之後癥狀並沒有改善超過三天至少要到醫院去做相應的一些檢查。

七、細菌

細菌也會「傷心」，或許你可能有點摸不著頭腦。口腔的衛生問題其實跟心臟是有關係的，比如常見的牙周病，牙周病實際上是一種慢性的持續的細菌存在引起來的，這種情況下細菌會長期地存在於血液當中，雖然它不發熱但這種慢性的炎症會影響到血管和心肌甚至心臟的瓣膜，瓣膜上長了菌斑我們叫感染性心內膜炎。細菌一旦坐床到了瓣膜上除了早期可能通過大劑量的抗菌素把它消滅掉，一旦形成了菌囤就沒那麼好辦了。

本文相關視頻：

https://ysfaq.cn/v/602338

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