股骨骨折後遺症 骨折會什麼會有後遺症
發生股骨骨折時,下肢將不能活動,如果發生股骨骨折的話,一定要立即採取急救措施,迅速進行固定包紮後送往醫院,否則將會留下股骨骨折後遺症,非常折磨人。想知道股骨骨折保守治療以及股骨骨折康復訓練嗎?那就一起來看看吧。
非常擔心股骨骨折會有後遺症的人,你們可以來看看下面將給你們說的這些,多點了解多點健康。
股骨骨折後遺症
患者骨折治療時間長了多少會留下一點點後遺症的,一般會是患肢長期疼痛、不能正常負重、不能正常彎曲等。
股骨骨折病因
股骨幹骨折多由強大暴力所造成,一部分骨折由間接暴力所致。主要是直接外力,如汽車撞擊、重物砸壓、輾壓或火器傷等。因間接外力致傷者包括高處墜落、機器絞傷等。
股骨骨折臨床表現
1.外傷史
一般有受傷史,多數傷者均有較嚴重的外傷史,傷後肢體劇痛,活動障礙,局部腫脹壓痛,有異常活動,患肢短縮。合并多處傷或內臟傷及休克者較常見。
2.疼痛、腫脹、畸形
骨折部疼痛比較劇烈、壓痛、脹腫、畸形和骨摩擦音和肢體短縮功能障礙非常顯著,有的局部可出現大血腫、皮膚剝脫和開放傷及出血。X線照片可顯示骨折部位、類型和移位方向。
3.其他部位
特別重要的是檢查股骨粗隆及膝部體征,以免遺漏,同時存在的其他損傷,如髖關節脫位,膝關節骨折和血管、神經損傷。檢查時必須密切注意患者合并傷和休克的發生,以及傷肢有無神經和血管的損傷。
股骨骨折治療
1.非手術療法
股骨幹骨折因周圍有強大的肌肉牽拉,手法複位後用石膏或小夾板外固定均不能維持骨折對位。因此,股骨幹完全骨折不論何種類型,皆為不穩定型骨折,必須用持續牽引克服肌肉收縮,維持一段時間後再用外固定。常用牽引方法有。
(1)懸吊牽引法用於4~5歲以內兒童。將兩下肢用皮膚牽引向上懸吊,重量1~2公斤,要保持臀部離開床面,利用體重作對抗牽引。
3~4周經X線照片有骨痂形成後,去掉牽引,開始在床上活動患肢,5~6周後負重。對兒童股骨幹骨折要求對線良好,對位要求達功複位即可,不強求解剖複位。
如成角不超過10°,重疊不超過2厘米,以後功能一般不受影響。在牽引時,除保持臀部離開床面外,並應注意觀察足部的血液循環及包紮的鬆緊程度,及時調整,以防足趾缺血壞死。
(2)動滑車皮膚牽引法(羅索氏牽引法)適用於5歲至12歲兒童。在膝下放軟枕使膝部屈曲,用寬布帶在腘部向上牽引,同時小腿行皮膚牽引,使兩個方向的合力與股骨幹縱軸成一直線,合力的牽引力為牽引重力的二倍。有時亦可將患肢放在托馬氏夾板及Pearson氏連接架上,進行滑動牽引。牽引前可行手法複位,或利用牽引複位。
(3)平衡牽引法用於青少年及成人股骨幹骨折。在脛骨結節處穿針,如有傷口可在股骨髁部穿針(克氏針或斯氏針)。患肢安放在托馬氏夾架上,做平衡牽引,有複位及固定兩種作用。
2.手術方法
(1)手術適應證近年來由於外科技術提高和醫療器械的改善,手術適應證有所放寬。具體的手術適應證有:牽引失敗,軟組織嵌入,骨折端不接觸,或不能維持對位,檢查時無骨擦音;合并重要神經、血管損傷,需手術探查者,可同時行開放複位內固定;骨折畸形癒合或不癒合者。
(2)常用的手術方法有股骨上1/3或中上1/3骨折多採用髓內針固定。此法具有術後不用外固定及早期下床活動的優點。
過去用開放式打入髓內針的方法,近十年來已在X線電視機(XTV)控制下,僅在穿針處作小切口,不顯露骨折端的閉合穿針方法所代替。
閉合法較開放損傷小,出血少,不破壞骨折端的血液供給,有利於骨折癒合;股骨中1/3或中下1/3骨折,傳統方法是採用6~8孔接骨板螺絲釘固定及髖人字石膏固定。
目前多採用加壓鋼板活動。加壓鋼板有多種類型,60年代開始應用加壓器的加壓鋼板固定,其後出現自身加壓鋼板固定沿用至今。
有關股骨幹骨折手術及內固定材料選擇,要嚴重掌握適應證,不可濫用。要力求手術成功,防止感染及骨折不癒合的發生。
3.陳舊骨折畸形癒合或不癒合的治療
開放複位,選用適當的內固定,並應常規植骨以利骨折癒合。
骨折的營養飲食原則
1、骨折初期宜食三七、山楂、薤白、薺菜、韭菜、螃蟹等活血化瘀、消腫止痛的食物。
2、骨折中期宜食補肝腎、續筋接骨的食物,如枸杞子、杜仲等。
3、如骨折久不癒合者,可食紫河車、桂圓肉、黑豆、鵪鶉等補益氣血、滋補肝腎類食物。
4、限制食用柑橘類水果和番茄,以防其限制鈣的吸收。
5、應在飲食中包含乳酸鈣和磷酸鈣,注意攝取有充足的維生素D的食物。
6、要多食用含鈣的食物。應睡前服用,這是鈣吸收最佳時間,還有助於睡眠。
7、骨傷患者忌食醋。醋中含有3~4%的醋酸,而醋酸又有軟化骨骼及脫鈣的作用。不少骨傷患者食醋後,第二天傷處感覺酸軟,疼痛加劇,甚至更加腫脹。可見食醋確能影響骨折癒合。因此,骨折病人,在治療期間,避免食醋。
骨折的飲食禁忌
1、不宜多吃骨頭
骨的再生要依靠骨膜、骨髓的作用。而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發揮作用。
骨頭的成分主要是磷和鈣。骨折後如果攝入大量磷和鈣,就會使骨質內無機質成分增高,造成骨質內有機質與無機質比例失調,阻礙骨折的早期癒合。
2、不宜吃杏仁
杏仁中含有大量的草酸。草酸在人體內遇到鈣時,產生一種不易溶解的鹽類物質一一草酸鈣。這種物質不但阻止食物中的鈣被吸收和利用,而且還使骨骼中的鈣發生溶解,使患難者更加缺鈣,從而影響骨折癒合。
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