鴉片嗎啡類的毒品為什麼會有止痛的作用?原理太可怕!
就止痛療效而論,羥考酮和氫可酮等麻醉藥物卻是最佳,但問題也隨之而來。
使用這些藥物雖然可以大大減輕疼痛,因此人們對它的需求量也大大增加,他們在麻痹神經痛感的同時,也影響著身體的其他部分,最好的麻醉劑止痛藥為阿片類止痛藥,聽起來很有趣,他是從鴉片中提取,如嗎啡可待因等,所以使用後會成癮。
同樣也有合成性麻醉劑止痛藥,鴉片製造以罌粟為原料,在電影《綠野仙蹤》中有一幕,主人公們必須穿過一片鮮紅的罌粟田才能達到翡翠城,途中托托暈倒,多蘿西也滿臉倦意,所有這些阿片類藥物都直接作用於你的大腦神經,它們會附著在阿片受體上,從而發揮作用。
阿片受體在中樞神經系統內至少存在四種亞型,其中一種μ型受體是大多數阿片類處方止痛藥起作用的關鍵,μ型受體活化,阻斷神經痛覺的傳遞,並使人產生某種興奮感。
老實說,此作用機制的奧秘還未完全解開。回歸痛感本身,阿片類物質與受體結合,阻礙一種叫做你醯你甘酸環化酶的酶,它能降低神經元活性,同樣影響神經遞質的釋放,就像多巴胺和4-氨基丁酸。
但是μ型受體你不僅存在於大腦中,也存在於神經當中,貫穿中樞和周圍神經系統,這也是阿片類藥物引起一系列連鎖反應的原因,如噁心、口乾、針尖樣瞳孔、渾身瘙癢甚至有止咳作用,這也說明了為什麼強力止糖漿中有可待因成分。
因為這些藥物不僅有止痛作用,同時也會活化全身各處的阿片受體,例如活化阿片受體作用於消化道神經,使消化作用減緩,當食物達到消化道時,你想要保持腸道蠕動排出廢物,但阿片類藥物有導致便秘,這確實挺難辦。
因此,內科醫生會同時開處方類止痛藥和糞便軟化劑來中和一下,沒有人願意長期服用此類止痛藥,你方便會造成便秘;另一方面也在於阿片類止痛藥會改變大腦,長期服用阿片類藥物,會造成神經變性,或者改變大腦連接通路。
一些人體研究表明,一個月內每天服用嗎啡,會減少大腦多個不同的灰質,灰質包含神經元的主體。一方面從物理層面改變大腦構造,另一方面影響大腦的正常運轉。
再舉個例子,人體自身會產生止痛物來舒緩身體疼痛,我們比較熟知的有內啡肽,內啡肽與相同的阿片受體相結合。然而,隨著時間的推移,處方類止痛藥會抑制身體分泌內啡肽,因為他們不斷激活這些阿片受體,身體接收信號後,減少內啡肽的分泌,你會越來越依賴阿片類止痛藥讓身體好轉。
這只是反映阿片類受體影響大腦及身體方式的一些例子,這些止痛藥是非常迷人的藥物,因為它能在止痛上發揮神奇的作用。
如今,科學家們正在研究更有針對性的又不影響全身性受體的藥物,沒有大量的副作用,也不會讓人成癮。
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